人性化护理在传染病人中的应用

http://www.100md.com 2012年3月5日 《中外医疗》 20127

     【摘要】 目的 评价人性化护理在传染病人中的应用效果。方法 随机抽取95例2009年1～12月实行人性化护理的传染病住院病人,与2008年1～12月未实施人性化护理的95例传染病住院病人进行满意度比较。结果 病人对护理的满意度从2008年的89.47%提高至2009年的98.95%,经c2检验,差异有非常显著性(P<0.01);护患纠纷从1降为0。结论 在传染病人中实施人性化护理可提高病人满意度,减少护患纠纷,帮助病人掌握健康知识,利于病人康复。

    【关键词】 人性化护理 传染病人 满意度

    【中图分类号】 R473【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)03(a)-0138-02

    人性化护理是以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创造性、个性化、整体有效的护理模式。其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的全过程中感到方便、舒适、满意的一种护理方法[1]。现将2009年我院开展人性化护理收到的满意效果总结如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    入选病例共190例,男106例,女84例,年龄15～72岁,其中2008年95例传染病人为对照组,2009年95例传染病人为实验组。对照组和实验组中均有50例急性乙肝病人和45例慢性乙肝病人,按入院顺序随机抽取,住院天数(28±5)d,2组病人在性别、年龄、文化程度、疾病分类、病情程度等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 加强细节管理,营造人文氛围 病人入院后,护士应迅速来到患者身边,与患者进行双向交流的服务指导,将住院环境、探视、饮食、消毒隔离等为患者进行耐心的介绍,打消患者恐惧不安的念头,多一份信赖。要求每位护士做好“五个第一”,即服务时说好第一句话,回答好第一个问题,安排好第一顿饭,指导好第一次检查,扎好第一次针,让患者感到有家的温暖。因患者具有传染性,按不同病种安排病房,每日2次用1∶200的84消毒液喷洒房间和擦拭地面,每周两次用紫外线灯消毒走廊与病房,减轻患者间相互传染的心理负担。

    1.2.2 将人文关怀融于护理行为中 (1)语言行为:护理语言是一种职业技术[2]。语言交流是人与人交流的主要形式,护士的语言具有“治病”与“致病”的双重作用,是护士素质的体现。当护士满面笑容走进病房,一句轻声的问候;在护理工作时,保护患者的隐私,并察言观色地开导患者,会在患者心中种下一粒友谊的种子,第一时间取得患者的信任和合作。相反,以称呼床号来代替患者姓名或者随便谈论患者的病情,不注意为患者保密,不仅使患者的自尊心受挫,而且会引起患者的反感,丧失对医护人员的信任。可见,护士的美好语言,对患者能产生积极地作用。为此医院规范了贯穿于患者从入院到出院整个过程的文明用语,如“十字用语”是您好、谢谢、对不起、请原谅,“五声”是患者来了有问声,离开有送别声,体贴患者有关怀声,服务不周有歉声,为患者办事有回声等,加强了护士的语言艺术的修养。(2)非语言行为:人际交流除了语言形式外,还有非语言形式,包括手势、体态、面部表情等。许多传染病患者不敢理直气壮说出自己所患病种,如把“肝炎”说成“胆系感染”,都是害怕别人鄙视和讨厌自己,此时,护士恰当的非语言行为能起到事半功倍的效果。如操作时以轻柔的手法和熟练的动作服务病人;患者痛苦时,用同情的眼神,温柔的触摸给予安慰;病人沮丧时,给予关心的眼神,鼓励的握手增强其信心;切忌戴手套与病人接触,以免使病人产生被歧视的感觉。(3)实施多元化的健康教育方式:多元化教育是护士针对住院病人的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的一种护理活动[3]。多数病人对传染病的发生、诊治、预防、预后知识了解甚少。如肝炎患者,病人通过医书及相互交流等渠道,了解到许多治肝炎的药物,盲目购药,私自服用,殊不知,不但不利于疾病治愈,反而增加肝脏负担,效果适得其反。为此,通过专题讲座、宣传栏、健康小册子以及个别交流等形式,把防病治病,健康指导等知识传授给病人。如对文化层次较低者,多进行口头语言宣教,反复进行。而对于老年人,因记忆力及听力等功能减退,可随时给予一张健康教育卡,把平时需要注意的事项记录在上面,帮助老人共同解决问题。

    1.2.3 充分动员发挥社会及家庭支持系统的作用 病人与家属之间的关系可以作为心理应激的来源。应激与适应理论强调,控制应激反应的方法之一是寻求并获得支持网[4]。病人与家人、朋友间的关系在应对疾病的转归中起着重要的作用。护理人员应帮助家属及其亲朋好友获得传染病及有关消毒隔离的知识,并告知他们不要将对病人的不满情绪流露在外,以免对病人造成负性影响,如可以经常来探视病人,交流一些他关心、有兴趣的话题,使病人相信自己是被关心的、被爱护的,对患者的心理和情感起着支持的作用。

    1.2.5 延伸护理服务 建立出院病人电话回访制度,提供给出院病人联系卡,卡上注明医生的姓名、电话、复诊时间等,告知患者若有不适及时联系,来院就诊。

    1.2.6 效果评价 使用医院制定的病人满意度调查表,内容包括护士巡视病房、解决病人需求是否及时、服务态度、护理技术、健康教育、病人及家属是否获得康复知识等内容,采取不记名问卷方式进行调查,收集病人对护理的满意程度并将调查结果与实施人性化护理前作比较。

    2 结果

    190例住院病人全部接受问卷调查,病人对护理满意度从2008年的89.47%提高到2009年的98.95%。2年的病人对护理的满意度比较经c2检验,差异有非常显著性(P<0.01)。护理投诉由1降到0。

    3 讨论

    提高了病人满意率,减少了护患纠纷。传染病患者一经确诊,就要及时进行隔离治疗,病人的心理及情绪必然要引起剧烈的变化,甚至会导致过激行为。因此,护理过程中更应注意对病人的态度和行为方式,坚持用“心”去做好每一件事,用“情”去护理每一位患者,如一次友好的握手,一个真诚的拥抱,都能使病人感受到医护人员对他们的尊重和关心,促进了护患间的理解,使护患纠纷消灭在萌芽状态。

    患者自我关怀意识增强,生活质量得到提高。自我关怀是指传染病患者本人为稳定和改善自己及受影响人群的总体健康状况而进行的一系列活动。通过实行人性化护理,2009年95例患者均获得自我关怀的知识。病人出院后可以随时观察自己病情的变化,采取在健康教育中学到的疾病防治知识,注意采取安全的行为和良好的生活方式,避免将疾病传播给家人;加强锻炼,提高机体的免疫功能,延缓病情的进展,提高了生活质量。

    参考文献

    [1] 杨爱萍,吴红,申月平.ICU开展人性化护理的体会[J].中原医刊,2004,31(3):60～61.

    [2] 郑思同,张丽萍.浅谈制定护理语言标准的思考[J].护理管理杂志,2002,3:56.

    [3] 余立军,陈素丽.多元化健康教育对提高病人住院适应能力的效果分析[J].南方护理学报,2001,8(1):42～43.

    [4] 张敬之,史建莉.血液透析患者家庭支持调查分析与护理对策[J].实用护理杂志,2001,17(1):58.

    【收稿日期】 2011-12-29(刘欣)

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