神经外科手术不同剂量舒芬太尼在全麻诱导插管中的应用
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【摘要】 目的 观察神经外科颅内肿瘤切除术中不同剂量舒芬太尼在麻醉诱导插管过程中对血流动力学变化的影响。 方法 60例择期ASAⅠ或Ⅱ级行神经外科颅内肿瘤手术的患者，按舒芬太尼的诱导剂量随机分为Ⅰ组(0.2µg∕kg)、Ⅱ组(0.4µg∕kg)、Ⅲ组(0.6µg∕kg)，每组20例。观察3组病人血流动力学变化。 结果 与诱导插管前相比，3组病人的血压及心率均有所下降(P<0.05)，Ⅰ组病人插管时，插管后1min、3min血压(BP)及心率(HR)较插管前有所升高(P<0.05)，插管后5min降至插管前水平。Ⅱ组、Ⅲ组病人插管前后血压和心率变化不明显。结论 在神经外科颅内肿瘤手术全麻诱导插管中0.4µg∕kg和0.6µg∕kg舒芬太尼较0.2µg∕kg能更好地抑制插管引起的血流动力学变化。
【关键词】 舒芬太尼；神经外科手术； 麻醉，全身
【中图分类号】R614【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)01(a)-0000-0
全身麻醉气管插管时可引起患者不同程度的应激反应，会导致心率增快，血压升高，甚至心律失常，心跳骤停等不良反应。神经外科颅内肿瘤的患者往往伴有颅内压的增高，为了保证手术能顺利的实施，这就需要我们在麻醉诱导时确保患者血液动力学的平稳。舒芬太尼(Sufentanil,Suf)是新型强效的µ-阿片受体高选择性激动剂,是芬太尼N-4位取代的衍生物,静脉给药后3～4min达到最大效应,具有起效快、循环系统功能稳定等优点。有研究表明舒芬太尼比芬太尼在抑制诱导期间气管插管的应激反应更加有效[1]。本研究的目的是观察在神经外科颅内肿瘤手术中不同剂量的舒芬太尼对患者血流动力学的影响，以评估不同剂量舒芬太尼在神经外科颅内肿瘤手术麻醉诱导中插管时的应用。
1 资料与方法
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