无痛性心肌梗死39例临床浅析
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【摘要】急性心肌梗死(AMI)最具特征的症状是胸骨后压榨性疼痛，也可表现为不典型位置的放射痛。但有些AMI患者可完全无痛表现，给临床的诊断造成一定困难。本文探讨无痛性心肌梗死的临床特点，以进一步拉高对该病的认识。
【关键词】急性心肌梗死(AMI)；临床浅析
【中图分类号】R542.22【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2008)01(a)-0000-0
急性心肌梗死(AMI)最具特征的症状是胸骨后压榨性疼痛，也可表现为不典型位置的放射痛。但有些AMI患者可完全无痛表现，给临床的诊断造成一定困难。本文探讨无痛性心肌梗死的临床特点，以进一步拉高对该病的认识。
1 对象与方法
选取济南市槐荫区人民医院2001.1～2011.9月期间入院的AMI患者142例.AMI的诊断参照1979年WHO标准：(1)冠心病易患者因素；(2)临床表现；(3)典型AMI的心电图表现；(4)心肌酶：肌酸激酶-同工酶-I(CK-MB1)、乳酸脱氢酶I(LDH1)、天冬氨酸转移酶(AST)升高达正常2倍以上；其中(4)有否定或肯定意义。将142例分为两组。A 组：39例，无痛性AMI组，诊断参照1971年WHO标准：(1)AMI无任何疼痛感而以其他症状为压迫感或其他部位放射痛；(2)除外AMI伴意识障碍和言语能力丧失者为发病及住院主诉者；(3)除外AMI非典型表现者(心前区紧缩、期间全无疼痛症状而以心悸、胸闷、恶心呕吐及乏力、大汗等为言要表现)。B组：103例，有痛性AMI组，有特征性心前区压榨性疼痛或临床相关部位疼痛(包括上腹痛、肩背痛、咽部或下领痛)。
2 结果
2.1 两组一般资料比较 两组的性别、职业差异无统计学意义(P>0.05),但年龄差异有统计学意义(P<0.05),详见表1
2.2 两组梗死部位比较
两组梗死部位比较差异无统计学意义(P>0 ......
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