结核毁损肺单侧全肺切除的麻醉处理方式分析
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[摘要] 目的：分析结核毁损肺单侧全肺切除的麻醉处理方式。 方法：回顾性分析我院自2001年6月至2011年6月收治的56例结核毁损肺患者，均行单侧全肺切除，按术前肺功能减损程度分为，轻度者16例，中度者28例，重度者12例。结果：轻度组术后并发症为0例，中度组2例，重度组5例(6.67%)，经适当处理均自行消失。 结论：结核毁损肺行单侧肺切除，术前需参考FEV与MVV占预计值的百分比，一般两者分别小于<40% 及<35%者需慎重。术前肺部隔离通气及麻醉措施，有助于手术的顺利进行。
[关键词] 结核；毁损肺；全肺切除术； 麻醉
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2012)03(c)-0000-00
结核性毁损肺是指长期慢性结核性炎症引起的狭窄性支气管内膜结核、支气管扩张、肺不张，一侧全肺或肺叶有广泛的干酪病变、纤维化、空洞等肺器质性改变，导致患侧肺功能失去，感染性增大，进行切除是其有效治疗方法，良好的双肺隔离通气，平稳的麻醉是全切术治疗成功的保证[1]，本组研究探讨单侧全肺切除的麻醉处理方式，现将结果汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院近年收治的56例结核毁损肺病人，男性30例，女性26例，年龄22-53岁，平均年龄(33.38±12.61)岁，病程3-12年，平均病程7.32年。术前痰量>50 ml/d者16例。行左全肺切除33例，右全肺切除23例。右侧支气管闭塞、变形或狭窄5例，左侧支气管闭塞、变形或狭窄,26例。56例患者均有不同程度的肺功能障碍，按肺功能减损程度分级[2]，轻度者24例，中度者28例，重度者12例。S术前不同肺功能程度患者的一秒钟用力呼气量(FEV1)，最大换气量(MVV)，肺泡氧分压(Pao2)，肺泡二氧化碳分压(Paco2)，如表1所示。
1.2 麻醉方式
术前常规抗结核和应用抗生素消炎治疗，将排痰量控制在<50 ml/d之后进行麻醉 ......
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