小儿腹腔镜治疗疝气麻醉体会
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【摘要】目的：探讨小儿腹腔镜治疗疝气麻醉体会。方法：选取我院2009年2月至2011年9月采用腹腔镜治疗小儿疝气200例，采取氯胺酮、异丙酚、芬太尼、阿曲库铵诱导行气插管，维持肌松，手术方法采用腹腔镜治疗，术前、术中和术后监测血压(BP)、血氧饱和度(SpO2 )、心率(HR)、心电图(ECG)。结果：患儿在诱导前、插管前、插管时以及插管后，各项稳定比较。所有患儿均一次完成气管插管。单侧平均手术时间为22min，双侧平均手术时间为38min。术后住院2-6d，平均住院时间为4.1d。本组患儿治愈194例，治愈率97.0%，无血肿、出血等并发症。结论：氯胺酮、异丙酚合用即减少了异丙酚对心血管的抑制作用，又防治了氯胺酮的兴奋心血管作用，使循环系统稳定，维持时间长，且无呼吸抑制，血液动力学稳定；阿曲库铵作用迅速，起效时间快，能提供良好的肌松效果使插管一次成功，能使患者尽早恢复意识、自主呼吸，及时拔除气管导管，应用于小儿麻醉在临床上取得良好效果。
【关键词】 小儿 腹腔镜 疝气 麻醉
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0742(2012)03(c)-0000-00
小儿疝气又称为小肠气，是由位于腹股沟处的鞘膜在小儿出生后关闭不全，导致腹腔内容物进入鞘状突，形成疝气。患儿由于年龄的关系，身体耐受力差、腹容积小，采用腹腔镜手术治疗疝气具有创伤小、对机体干扰轻、患儿易恢复以及并发症少等特点[1]。腹腔镜手术时，小儿由于年龄小，不容易与医护人员配合治疗，所以术前准备很困难，需要选用诱导快、对呼吸系统刺激性小、苏醒快、麻醉平稳的麻醉方法，本文回顾我院收拾的小儿疝气患者采用腹腔镜治疗时麻醉体会 ......
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