手术专科护理单的书写缺陷分析与对策
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【摘要】 目的 分析“手术专科护理单”书写存在的缺陷及原因,探讨提高“手术专科护理单”记录质量的对策。方法 从2010年11月1～2日分别到各个手术科室抽查运行病历共205份,对其中67份有书写缺陷的“手术专科护理单”分4类分别进行汇总统计,对缺陷原因进行分析。结果 “手术专科护理单”存在记录缺项,核对者、交接者欠签名,执行时间填写不规范等缺陷。结论 (1)管理上应到位。(2)应加强对护士职业道德、责任心的教育及法律法规相关知识的培训,以提高手术护理工作的规范化、专业化水平。
【关键词】 护理单 书写 缺陷 分析
【中图分类号】 R47【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)04(a)-0075-01
下面就2010年11月1日至2010年11月2日在手术科室运行病例中抽查205份“手术专科护理单”的书写质量,及书写中的缺陷及分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
手术室护长带领手术室护士从2010年11月1～2日分别到各个手术科室抽查运行病历共205份,其中有书写缺陷的病例67份(占32 ......
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