急性腹痛的观察要点及护理干预措施(2)
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参见附件。
1.3.6 腹部体征 注意观察患者腹部形态及腹式呼吸运动情况,是否出现肠型、胃肠蠕动波,有无局限性隆起或腹股沟肿块等。当触及腹部有包块时,应注意包块的部位、大小、性状、质地及活动度等,并结合其它检查以区别包块性质。
1.4 数据分析及统计学处理
计数资料采用卡方检验。
2 护理干预措施
2.1 快速准确的病情评估,并制定个体化的护理措施
全面而仔细地观察,从患者入院方式、神智、表情、面色、行为及生理活动等方面判断患者疾病的严重程度,同时应简单、快速、重点、具体地询问病史,了解患者发病的经过及当前的病情,以及腹痛的特点等,综合各方面资料对患者的病情作出基本评估,并根据患者生理、心理状态作出个体化的护理方案。
2.2 一般护理
当患者出现急性腹痛时,应松解患者衣服,让患者躺在安静的室内卧床休息,取俯卧位可使腹痛缓解,也可双手适当压迫腹部可使腹痛缓解,保守治疗期间,尽量少搬动患者。休克患者可采用头高足低卧位。当患者出现呕吐时,可将冰袋放置在患者的上腹部,不能强制止吐,并注意观察呕吐物的颜色、数量及呕吐的次数等。不论何种原因引起的急性腹痛,发作时都要指导患者禁食禁饮,同时,还应禁止热敷,因热敷可减轻疼痛而掩盖症状。若系脏器内出血或各种创伤性出血时,热敷可使血管扩张而加重出血。
2.3 病情监测
应密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态等基本生命体征,观察腹痛及腹部体征的变化,同时还应观察患者呕吐及大小便的情况并作好记录,动态观察病情变化,及时捕捉新的信息,以便于为医生的诊治提供可靠的资料 ......
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