高血压脑出血微创术后肺部感染的预防性护理
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【摘要】 目的 探讨高血压脑出血微创术后肺部感染的预防性护理方法。方法 将80例入选的高血压脑出血微创术患者,随机分为观察组40例和对照组40例,对照组采用常规护理方法,观察组采用预防性护理方法。结果 与对照组比较观察组肺部感染发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预防性护理可降低高血压脑出血行微创颅内血肿清除术患者的肺部感染发生率。
【关键词】 高血压脑出血 微创术 肺部感染 预防性护理
【中图分类号】 R473.6【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)04(b)-0156-02
肺部感染是高血压脑出血微创术后常见而严重的并发症之一,是导致患者死亡的高危因素,因此预防肺部感染的发生非常重要。本组对行微创术患者采用预防性护理方法,降低了肺部感染发生率,取得了良好效果。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2008年7月至2011年7月高血压脑出血后行微创术的患者80例,其中男45例,女35例;年龄46～79岁。所有患者均符合全国第四界脑血管病会议通过的诊断标准,并经头颅CT检查证实,术前均无肺部感染表现。按随机数字表法将80例患者分为观察组和对照组各40例,2组患者年龄、性别、基础疾病、GCS评分、出血部位、脑出血量等资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05),有可比性,GCS评分情况,见表1(病人主管医生不参与本实验观察)。
1.2 手术方法
2组患者均在CT引导下应用生化酶技术和YL一1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,通过正压对液态、半液态血肿进行融碎、快速降解、冲洗排出,再对固态血肿进行液化,从而引流清除血肿。
1.3 诊断标准
肺部感染诊断依据,出现以下5项中至少3项:(1)咳嗽咳痰等呼吸道症状;(2)双肺有干湿性啰音,和(或)其他不同程度的肺实变体征;(3)体温≥38.5℃,血白细胞≥10.0×109/L;(4)X片炎性改变;(5)痰培养获得致病菌。
1.4 方法
1.4.1 对照组采用常规护理方法 (1)首先要求患者绝对卧床14d以上,意识不清的患者,取平卧位,头偏向一侧,防止误吸入呕吐物及分泌物,待患者清醒后将床头抬高15～30°,减轻脑水肿,并注意躯体保暖,必要时头部采用亚低温。(2)每2～3小时变换体位1次,在翻身的同时配合拍背,促进痰液排出;备吸引器于床旁,痰液黏稠者,予雾化吸入2次/d,必要时给予吸痰,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅 ......
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