门静脉血SO2、PH的变化对肠缺血再灌注损伤的影响
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【摘要】 目的 应用肠系膜上动脉阻断(SMAO)模型，观察静脉血PH、SO2在肠缺血-再灌注损伤过程中的变化与再灌注损伤的关系,探讨肠缺血再灌注损伤的作用机制。方法 24只日本大耳白兔随机平均分为：A组为假手术组，SMA不作阻断，B组为缺血-再灌注组，C组为抑肽酶治疗组，B、C采用家兔SMAO模型，阻断时间为45min。C组行静注抑肽酶30000KIU/kg，5s后再行阻断，随后以10000KIU·kg-1·h-1维持至实验结束。B、C组在阻断前(Io)、阻断45min(I1),再灌注1h(R1)、再灌注2h(R2)各时点观察静脉血PH、SO2及肠道组织形态学变化。A组在相应时点取样检测上述指标。结果 (1)C组静脉血PH、SO2在R2时血清值分别为：(7.205±0.412)、(85.286±9.667)%，明显高于B组相应值：(7.119±0.051)、(78.69±10.893)%，(P<0.05)。而B组明显低于A组值(P<0.05 )。(2)A、C2组肠管光泽红润，蠕动正常，粘膜平整，形态正常。其中C组有少许出血点，B组肠管暗红，蠕动减弱，粘膜表面有散在出血点。B组与A组比(P<0.01)B组与C组比(P<0.05)。结论 肠缺血再灌注可降低门静脉PH、SO2，抑肽酶可提高再灌注后门静脉PH、SO2，对肠缺血-再灌注损伤有一定保护作用。
【关键词】 抑肽酶 缺血-再灌注损伤 肠 静脉血PH SO2
【中图分类号】 R657.3【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)04(b)-0025-02
实验证明，抑肽酶(aprotinin)可以抑制胰蛋白和糜蛋白酶的活性，近来有人认为它可以减少氧自由基(OFR)的释放，减轻心肌和脊髓缺血再灌注损伤[1]。抑肽酶可提高再灌注后门静脉血SO2、PH，它对肠缺血再灌注损伤有一定的保护作用，本文则探讨静脉血SO2、PH的变化对肠缺血再灌注损伤的影响。
1 材料与方法
1.1 实验动物及分组
选取24只健康的日本大耳白兔，随机分为3组，雌雄不拘，2.0～2.5kg/只。假手术组(A组8只)：只做肠系膜上动脉分离(SMA)，并不做阻断。缺血再灌注组(B组8只)：SMA阻断45s，然后灌注2h。抑肽酶处理组(C组8只)：一次静注抑肽酶(30000KIU/kg)，5s后，执行SMA，阻断45s，随后灌注2h，过程中，以10000KIU·kg-1·h-1速度持续输注抑肽酶至实验结束。
1.2 实验方法与步骤
动物术前禁食12h ......
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