【摘要】 目的 探讨翼点小骨孔入路进行前循环颅内动脉瘤急性期手术治疗的可行性及手术要点。方法 采用翼点小骨孔入路急性期手术治疗92例颅内动脉瘤患者,共98个前循环颅内动脉瘤。结果 恢复良好87例,(差、中、重残)5例,无死亡病例。术中动脉瘤破裂出血19例。小骨孔入路没有影响急性期手术的操作和术野的暴露。结论 小骨孔入路适合显微手术夹闭前循环颅内动脉瘤,可以在急性期采用小骨孔入路前循环动脉瘤的手术治疗。

    【关键词】 动脉瘤 急性期 小骨孔入路 显微手术

    【中图分类号】 R651.12【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)04(b)-0037-02

    翼点小骨孔入路治疗颅内动脉瘤,以最直接的路径抵达颅内深部病灶,尽可能少地显露和干预病变周围正常组织,取得理想的治疗效果[1]。近年来研究表明,急性期手术有助于减少颅内再出血发生率,改善预后。我院自2005年6月至2011年6月,在急性期采用翼点小骨孔入路显微手术治疗92例98个前循环颅内动脉瘤,取得满意的疗效,现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    1.1.1 一般资料 92例前循环动脉瘤病例,共计98个动脉瘤。其中男52例,女40例;年龄31～71岁,平均年龄51.4岁。

    1.1.2 临床表现 全部病例均有头痛,有一过性意识丧失49例,肢体瘫29例,癫痫发作12例。头颅CT扫描可见蛛网膜下腔出血91例,经腰穿证实为蛛网膜下腔出血1例。

    1.1.3 术前Hunt-Hess分级 Hunt I级 26例,Hunt II级45例,Hunt III级21例 ......