鼻内镜下2种腺样体切除方式疗效分析
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【摘要】 目的 比较0°鼻内镜直视下经口腔腺样体刮刀(或刮匙)切除腺样体,及70°鼻内镜下经口腔用40°反向切割头切除腺样体2种手术方式的方法及疗效。方法 回顾分析103例接受腺样体肥大手术患儿的临床资料,比较2种术式术后在不同时间的夜间症状、鼻部症状、耳部症状及鼻内镜下腺样体大小的情况。结果 在0°鼻内镜直视下经口腔腺样体刮刀(或刮匙)切除腺样体8例存在腺样体残留；2例再次行手术。70°鼻内镜下经口腔用40°反向切割头切除腺样体术后患儿打鼾鼻塞等症状改善明显。结论 腺样体肥大的理想手术方法为70°鼻内镜下经口腔用40°反向切割头切除腺样体。
【关键词】 腺样体肥大 鼻内镜 腺样体切除术
【中图分类号】 R4【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)04(b)-0040-02
腺样体肥大目前被认为是造成儿童阻塞性睡眠低通气综合征的常见病因。打鼾是患儿最常见的主诉,同时伴睡眠不安、喘憋、呼吸运动增强等症状,此外还可引起慢性鼻窦炎、分泌性中耳炎等并发症,因此一经确诊,应施行腺样体切除术。我院自2005年采用鼻内镜下腺样体切除术2种术式治疗儿童腺样体肥大,观察患儿术后症状及体征的变化,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2005年7至2010年12月收治的103例腺样体肥大患儿其中男60例、女43例,年龄3～14岁,平均(10±2)岁,病史3个月～12年,所有患儿均有:睡眠不安、打鼾或喘憋、呼吸远动增强的病史。103例患儿均行鼻咽侧位片及鼻镜检查,以了解腺样体大小,是否压迫咽鼓管咽口,鼻腔,鼻咽部气道通畅程度,82例伴有扁桃体肥大,45例伴有鼻窦炎,38例伴有分泌性中耳炎 ......
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