颅脑损伤去大骨瓣减压术后发生并发症原因及预防措施探讨
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【摘要】 目的 探讨颅脑损伤去大骨瓣减压术后发生并发症的原因及如何采取措施预防。方法 将我院60例颅脑损伤去大骨瓣减压术出现并发症的患者随机分为2组,2组的手术方法均相同,实验组(A组)予以行硬脑膜减张缝合治疗。对照组(B组)采用硬脑膜敞开(即未缝合)治疗,治疗后观察其并发症的例数,比较2组患者的平均并发症率。结果 实验组平均并发症率的评分明显低于对照组,实验组的平均并发症率为7.86%,对照组平均并发症率为17.87%,p<0.05,具有统计学意义。结论 严格掌握手术适应证,采用硬脑膜减张缝合可有效预防颅脑损伤去大骨瓣减压术后并发症的发生。
【关键词】 颅脑损伤去大骨瓣减压术 并发症 预防措施
【中图分类号】 R6【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)04(b)-0100-02
去大骨瓣减压术是颅脑损伤的常见手术方式,与其他的减压术比较,去大骨瓣减压术骨窗范围大,位置低,有充分的减压效果,可以使患者度过脑水肿期,抢救严重的颅脑外伤患者效果往往立竿见影,但是随着临床的不断应用,发现颅脑损伤去大骨瓣减压术的并发症也越来越突出。现就我院2008年1月至2010年5月的60例颅脑损伤去大骨瓣减压术后出现的并发症进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全部病例均为本院患者,共计60例,随机分为2组。对照组30例:男25例,女5例;年龄最小28岁,最大45岁,平均年龄32.6岁;车祸伤22例,坠落伤7例,打击伤1例;GCS评分9～12分3例,6～8分23例,3～5分4例。双侧瞳孔等大等圆18例,单侧瞳孔散大5例,双侧瞳孔散大7例,其中病程<2h28例,>2h2例。实验组30例:男26例,女4例;年龄最小29岁,最大46岁,平均年龄32.4岁;车祸伤21例,坠落伤8例,打击伤1例。GCS评分9～12分3例,6～8分25例,3～5分2例 ......
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