【摘要】 目的 探讨上消化道大出血并发急性脑梗死的临床特点。方法 分析17例上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点。结果 本组17例患者中消化性溃疡9例,应激性糜烂出血4例,胃癌3例,消化道血管畸形1例,平均年龄68.5岁;15例(88%)伴有高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病;梗死多发生在出血后约3.7d,大部分位于基底节区及大脑皮层区。结论 伴有高脂血症、冠心病、高血压、糖尿病等动脉硬化相关疾病的老年患者,特别是大出血者,应认识到并发急性脑梗死的危险,脑梗死发生率最高时间在出血后3～4d左右,治疗应尽早扩容,禁用或慎用抗纤溶药。

    【关键词】 上消化道大出血 脑梗死 治疗

    【中图分类号】 R743.33【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2012)04(c)-0023-02

    上消化道出血是由于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、上消化道肿瘤等不同病因导致,是临床最为常见的急症之一,当出现急性脑梗死时,会出现应激性溃疡出血现象,如果出现上消化道出血的基础上并发急性脑梗死,会使患者病情加重,加上临床上存在止血和抗凝治疗的矛盾,在治疗上往往难以掌握,出现预后不良现象,但这种情况出现比较少[1～2]。本研究分析上消化道出血并发急性脑梗死患者的临床特点,观察上消化道出血与急性脑梗死的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院2005年10月至2009年12月间内科收治的上消化道大出血患者168例,17例并发急性脑梗死 ......