叶 苑

    广东省河源市和平县人民医院内科，广东河源 517200

    血管紧张素转化酶抑制药(Angiotension Converting Enzyme Inhibitor，下文均简称为ACEI)是一种肤类物质，它是从毒蛇所产生的的毒汁中分离出来的，在经过一系列的加工程序精制而成。它是目前运用最为广泛的治疗心血管科的药物。 ACEI 共可分为三类；①以福辛普利为代表药的磷酸基团类；②以依那普利为代表药的梭基类；③以卡托普利为代表药的琉基类，这3 种不同类型的药是根据其活性部分不同的化学结构而分的[1]。ACEI 可以治疗糖尿病、高血压、缺血性心脏病等多种疾病。 但是在研究后发现，ACEI 通常能够改善慢性肾衰竭患者的钠分泌率和肾脏血流，延缓肾脏的损伤,但是却也可能会导致肾功能不全，甚至产生肾功能衰竭的严重病情。 本文通过研究以及实际临床试验，分析血管紧张素转化酶抑制药对患者肾脏的具体影响，为实际临床提供借鉴。

    1 我院病例研究情况

    在我院自2010年1月～2012年1月所有心血管病和轻微慢性肾衰竭的病例中找出使用ACEI 治疗心血管病的病例122例，使用血管紧张素受体拮抗剂(下文均简称为ARB)治疗心血管病的病例97 例，将使用ACEI 治疗的病例组称为治疗组，使用ARB治疗的病例组称为为对照组。在治疗组中，最小年龄为21 岁，最大年龄为65 岁，平均年龄43 岁；在对照组中，最小年龄为24岁，最大年龄为66 岁，平均年龄为46 岁。 两组病例在性别、年龄和病情等方面无较大的差异，具有统计学的意义。

    我们通过对治疗组和对照组分别用ACEI 和ARB 2 种药物进行不同的治疗心血管病 ......