高 标

    徐州市第六人民医院普外二科，江苏徐州 221000

    甲状腺癌(thyroid cancer)是最常见的内分泌恶性肿瘤。 甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma，TMC)是一种较特殊的甲状腺癌，肿瘤直径常≤10mm。由于因其起病隐匿、病变范围小、临床发现困难，亦称之为隐匿癌[1]。近年来，随着高分辨率超声和针刺抽吸细胞学检查(fine needle aspiration cytology，FNAC)技术在临床上的广泛应用，TMC 的术前诊断率越来越高。我科自1999年1月～2009年3月对收治的30 例甲状腺微小癌患者的临床资料进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组30 例，男5 例，女25 例，男女比例1∶5，年龄25～65岁，中位年龄40 岁。其中25 例为单发癌，5 例为单侧多发癌，淋巴结转移6 例。6 例入院前已行FNAC 确诊，术中行快速冰冻切片病理检查24 例，确诊20 例，其中共发现24 个癌结节，直径0.2～1.0cm；2 例不能确定良恶性，2 例因结节过小切片未发现癌灶(经术后详细病理检查后证实为微小癌)。

    1.2 手术方法

    本组患者均行手术治疗。术前FNAC 确诊或术中经冰冻病理确诊的26 例，行患侧腺叶加峡部切除，部分病例加対侧甲状腺次全切及局部淋巴结清除或功能性颈淋巴结清除。2例良性恶性不能确定而仅行患叶次全切除术，2 例术中未发现癌结节者，按良性腺瘤做肿瘤切除术，术后病理证实为微小癌。

    2 结果

    2.1 病理结果

    术后病理检查：乳头状腺癌20 例 ......