文 静

    河南省开封市陇海医院，河南开封 475003

    脑室引流是外科常见的操作技术之一，是经颅骨钻孔或开颅术后，放置引流管，将脑脊液引流出体外，从而降低颅压，减缓或避免脑疝的发生[1]。正常人的颅腔是一个不能扩张的闭合型腔隙，内容物包括脑组织，血液，脑脊液，正常情况下的压力在0.7～2.0Kpa 之间，因外伤、肿瘤、卒中等疾病可导致颅内压增高，从而引起：①脑灌注压下降：当将至5.66Kpa[2]以下时，脑血管自动调节能力丧失，脑血流量锐减，危及生命；②衰竭：当颅内压不断增高，颅内压/动脉血的比值也逐渐升高，当比值>0.5 时[2]，患者以处于垂危状态；③脑水肿；④脑疝。 所以如不采取及时措施，后果非常严重，最终将导致死亡，而脑室引流术则是神经外科及时降低颅压、有效而重要的手段。

    1 脑室引流的作用

    ①抢救因脑脊液循环通路受阻所致的颅内高压状态；②通过引流管注入造影剂进行脑室系统的检查，注入放射性核素进行放射性核素扫描，明确诊断和定位，注入抗生素可控制感染；③引流出血性脑脊液，降低伤口脑脊液漏，减轻脑膜刺激征，术后早期控制颅内压；④急性颅压增高时降颅压。

    2 脑室引流禁忌证

    ①硬脑膜下积脓或脑脓肿者 ......