吴 慧 吴 军

    常德市第二人民医院，湖南常德 415001

    在腹部肿瘤的治疗中，一旦发现，大多数患者病情已处于中晚期阶段。通常采用手术切除肿瘤后给予化疗杀灭残余癌细胞，但腹腔内仍有较多肉眼不能见到的残留癌细胞，以致手术中不能彻底清除，易致术后局部复发和转移。应用化疗泵直接作用于肿瘤复发和转移部位，能够让抗癌药物有选择性、高浓度、大剂量地进入对应肿瘤组织，有毒性作用小，副作用少等特点，从而代替了全身化疗、放疗和免疫治疗等治疗方法。经皮下埋入化疗泵行腹腔化疗已广泛的应用于中晚期肿瘤的化疗，肿瘤手术切除预防复发等方面[1]。我院自2005年5月～2012年2月有37例腹部肿瘤病人，经皮下埋置化疗泵行腹腔化疗取得了良好的疗效。现将护理体会报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2005年10月～2012年2月我院收治腹部肿瘤术后患者37例，均皮下埋置腹腔化疗泵行术后化疗。包括直肠癌17例，乙状结肠癌8例，升结肠癌5例，回盲部癌2例，卵巢癌1例，胃癌4例，以上患者病理特征为癌肿侵犯全层浆腹外，术中均发现局部淋巴结肿大，术后证实为淋巴结转移。其中12例有肝转移。年龄37～76岁，其中男性22例，女性15例。

    1.2 置泵及化疗方法

    脐上3cm左右在腹直肌前鞘与皮下脂肪层之间分离隧道，距切口8cm处将化疗泵埋置此间隙，并间断缝合固定于腱膜上，导管置于病灶切除的残留处或门静脉和(或)相应动脉内。术后伤口愈合后(一般在术后2周)开始化疗 ......