邓小芳

    广东省阳江市妇幼保健院，广东阳江 529500

    剖宫产术后子宫切口部位妊娠(全称子宫下段剖宫产后切口瘢痕处妊娠)(简称CSP)是妇产科罕见的一种剖宫产远期并发症，随着近年剖宫产手术的增多，其CSP 发生率也逐年上升。由于CSP 早期临床症状不明显，常因误诊在清宫时发生严重大出血，致使丧失生育能力，甚至会威胁患者的生命安全[1]。 随着医疗技术的进步，采用宫颈注射甲氨蝶呤(MTX)联合宫腔镜保守治疗能够有效提高早期诊断治愈率，减少大出血，满足保留子宫，保存生育能力患者的要求。 为此将对该院2008年1月-2011年5月期间收治的8 例CSP 患者行保守治疗效果显著的病例，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选自该院2008年1月-2011年5月期间收治的8 例CSP 患者，8 例患者为剖宫产术后妊娠拟行人工流产术，其中3 例患者有不规则少许阴道出血，术前血β-HCG 为1100～18534U/L 高于正常值，经阴道超声或彩色多普勒超声检查见原疤痕部位妊娠囊，或见非均质包快，其他部位未见妊娠囊，确诊为CSP。 其中6例妊娠囊部位与膀胱之间子宫肌层稍变薄 ......