赵振亮

    山东省烟台市牟平区姜格庄中心卫生院，山东烟台 264000

    结节性甲状腺肿多见于中年女性，发病机制主要是由于机体内甲状腺激素相对不足导致垂体促甲状腺激素分泌增多，刺激甲状腺弥漫增大，而且发生反复增生及不规则的复原交替，最终形成增生结节。 结节的大小、形态、回声的差别与结甲病程的不同时期有关。

    结甲与腺瘤的发病原因、治疗原则各不相同，腺瘤为肿瘤性增生疾病，有约20%可能发展成甲状腺功能亢进，约10%～25%的腺瘤癌变，腺瘤手术后效果好，而结甲手术后易复发，所以治疗前能明确诊断具有重要临床意义。

    1 病例资料

    患者，孙秋华，女，57 岁，烟台市牟平区姜格庄镇上庄村村民，右侧颈前区肿物10 余年并颌下肿物月余，入院。 患者于10年前在查体时发现右侧甲状腺下极有0.5 cm×0.4 cm结节，于1年前结节增大，表面可触及；B 超示：甲状腺右叶混合性包块约3 cm×2 cm ......