徐永强 邓 兵

    四川省宜宾市第二人民医院，四川宜宾 644000

    痔疮术后大出血的预防与治疗

    徐永强 邓 兵

    四川省宜宾市第二人民医院，四川宜宾 644000

    痔疮术后大出血是一种比较严重的常见并发症，对患者造成极大的痛苦。本文首先简单介绍了痔疮术后大出血的分类和症状表现，然后介绍引起这种并发症的原因，并分析预防和治疗并发症的具体措施，最后对痔疮术后大出血的防治研究发展前景进行展望。

    痔疮；术后；大出血；防治措施

    痔疮术后大出血分为原发性出血和继发性出血两种，分类依据是发生大出血的时间。原发性出血，一般发生在手术后的24h以内，引起的原因多是手术的操作不当或者病人的不配合；继发性出血，多发生在手术后的1～2周，各种摧毁痔组织的疗法都是引发继发性出血的可能，其中以注射坏死剂和枯痔疔疗法的发生率较高。

    痔疮术后大出血发生出血时，少部分呈现显性出血，大部分呈现隐性出血，导致血液倒流至直肠与结肠内，当血液倒流达到一定数量时，会刺激直肠和肛门的坠胀感和欲排便感出现，甚至会出现排出鲜血或黑色血块的症状。患者在出现这种症状时，往往会因为对血液的恐惧感而产生心情紧张，面色苍白、血压降低、心悸，甚至会出现休克，如不及时抢救可能导致死亡。

    1 引起痔疮术后大出血的原因

    1.1 术前因素

    手术前的准备工作是非常重要的环节，往往术前准备不足会造成术后大出血，是引发痔疮术后大出血的原因之一。术前常规检查是不可缺少的，心电图、血常规、肝肾功能、出凝血时间的检查是常见的的常规检查，目的是排除血液系统疾病，因为血小板减少、出凝血时间延长、纤维蛋白原缺乏、血友病和再生障碍性贫血都可能影响痔疮手术的恢复。另外，肝脾机能异常可能致使凝血机制障碍的出现，所以术前一定要对肝脏的功能进行检查。综上，手术前的检查不慎 ......