王基文

    湖南航天医院骨科，湖南长沙 410205

    手部肌腱损伤中切割伤占较大比例，且多为开放性，通常合并骨关节损伤或神经血管伤，也可能发生闭合性撕裂伤，相应的关节在肌腱断裂后失去活动能力[1]。手部肌腱损伤后不仅需要及时手术治疗,而且术后要进行正确的功能康复训练。该院自2009年12月— 2011年6月对80例(102指)手屈肌腱损伤患者进行了综合治疗，术后随访取得了满意的临床疗效,现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者共80例(102指)，其中男患者45例,女患者35例,最小年龄是13岁,最大年龄是56岁,平均年龄(24.78±5.36)岁。左手 44例,右手 36例。手指肌腱损伤在I区 5例，损伤在Ⅱ区18例，损伤在Ⅲ区22例，损伤在Ⅳ 区14例，损伤在V区21例。其中拇指24指,食指 19指,中指 22指,环指26指,小指 11指。受伤原因:切割伤 44例,挤压伤18例,爆炸伤6例，碾轧伤12例。手术距受伤时间 1～10 h，平均2.95 h。

    1.2 治疗方法

    对患者行臂丛神经阻滞麻醉，麻醉后彻底清创。在放大镜或手术显微镜下进行肌腱缝合手术，肌腱缝合采用 Kessler缝合材料无损伤肌腱缝合线缝合，缝合口周边再使用缝合线进行间断或连续内翻缝合 ......