孙国丽

    浙江中医药大学附属第二医院，浙江杭州 310005

    髋部骨折术后的功能康复护理研究进展

    孙国丽

    浙江中医药大学附属第二医院，浙江杭州 310005

    随着社会老龄化的迅速发展，因骨质疏松引起的髋部骨折的发生率逐年增高，骨折术后的并发症是导致致残及死亡的主要原因。如果有全面的护理指导，那么即使患者在家中，也能有较高的生活质量。

    髋部骨折；康复护理

    髋部骨折即股骨近端骨折，常见为股骨颈骨折和股骨转子间骨折，由于老年人骨量下降，部分为骨质疏松，故老年人髋部骨折的发病率较高。Cooper的调查研究显示从1990—2050年，髋部骨折的发生将从166万～626万。其中16%～32%的病人在骨折后一年死亡，而在生存者约有50%的患者需要帮助后能走路。随着治疗方法不断进步，我们必须提高骨折治疗的成功率，降低致残率和死亡率。而术后髋关节功能恢复的判断和合理的康复护理为其关键所在。

    1 老年人髋部骨折后髋部功能恢复的评测指标

    髋关节的主要功能是行走和负重，髋关节功能评定主要是评估髋关节的活动和负重功能，现在临床上有多种评测方法，虽然评定的方法的方式，内容，标准各有差异，但是主要还是围绕着髋部功能这个目标。

    1.1 Harris 髋关节评分

    该评分系统是由Harris1969年提出，适合各种髋关节疾病的功能评定。此评分系统有疼痛程度、生活能力、行走能力和关节畸形和活动四个方面。Harris髋关节评分总分为0～100分，90为优，80～89分为良，70～79分为一般，<70分为差。虽然Harris髋关节评分为国内应用较为广泛的评分方式，他强调了功能和疼痛的重要性。但是如果能综合X线片来评定，那么更能全面而真实的反映髋关节的真实状况[1]。

    1.2 Charnley髋关节评分

    Charnley标准主要评定内容为疼痛、运动和行走功能三项 ......