李 静

    山东省泰安市中心医院，山东泰安 271000

    创伤性软组织缺损引起的创面感染和骨感染是影响创面后期修复重建的主要原因，因此软组织缺损创面的保护是治疗和护理的重点。 负压封闭引流技术(VSD)的临床应用，使软组织缺损的创面得到了很好的修复。 因为负压封闭可以持续引流出创面的渗出液、坏死组织，使创面能很快获得一个清洁的环境；同时由于负压封闭的区域与外界隔绝，能有效地防止创面污染和交叉感染；而负压引力也可以改善创面的微循环，增加创面的血液供应，促进肉芽组织生长，缩短治愈时间，因此，负压封闭引流技术是治疗创伤后急、慢性软组织缺损的一种简便、有效方法。自2010年1月—2011年5月该科采用了人工皮 (PVA) 覆盖负压封闭保护创面，结合后期利用各种组织皮瓣修复重建创面,达到了一定的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者62 例，男47 例，女15 例；年龄22～63 岁。 患者按损伤原因包括车祸伤30 例，坠落伤14 例，机器绞榨伤15 例，爆炸伤3 例。 患者按损伤部位包括上臂27 例，足部创伤合并皮肤缺损14 例，小腿部撕脱伤伴骨外露19 例，2 例烧伤创面。新鲜创面55 例, 陈旧性及感染创面7 例。 患者伤后至入院时间1 h～17 d。 受伤后软组织缺损范围8 cm×10 cm～40 cm×45 cm。

    1.2 手术方法

    手术分2 次进行，第1 次手术行创面清创术，合并骨折的患者应用外固定架固定，将人工皮(PVA)按受伤部位创面的大小和形状剪裁 ......