2型糖尿病患者联合检测FIB含量、PagT及血液动力学的重要意义
[摘要] 目的 探讨与分析2型糖尿病患者联合检测FIB含量、PagT及血液动力学的重要意义。方法 选取2010年5月—2011年5月来该院就诊的63例Ⅱ型糖尿病患者作为糖尿病组，在选取58例健康查体正常者为对照组，两组患者均予以FIB、PagT及血液动力学检测，比较两组各项检测结果。结果：糖尿病组FIB、PagT(max)与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞比积及红细胞聚集指数与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者与FIB含量、PagT及血液动力学密切相关，对其的检测能更好的对患者的病情进行诊断。
[关键词] 2型糖尿病；FIB；PagT；血液动力学
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(a)-0029-02
, 百拇医药
2型糖尿病是中老年常见的慢性疾病，其极易造成慢性血管性病变或血栓的形成。现通过对该院2型糖尿病患者的研究，并测定FIB含量、PagT及血液动力学水平，来探讨FIB含量、PagT及血液动力学在2型糖尿病诊断中的应用价值。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2010年5月—2011年5月来该院就诊的63例2型糖尿病患者作为糖尿病组，其中男37例，女26例，年龄32～75岁，平均(52.7±4.6)岁，入选患者均符合WHO中关于2型糖尿病的诊断标准。对照组为同时间段来该院体检中心检查的58例健康查体正常者，排除有高血压、糖尿病、心血管疾病的患者，检查时均未服用任何药物。
1.2 检测方法
血浆纤维蛋白原(FIB)：采用STAGO全自动血凝仪、磁珠凝固法进行检测。血小板聚集率(PagT)：采用血小板聚集仪进行检测，采用二磷酸腺苷(ADP)作诱聚剂。血流变：采用血液黏度仪进行检测。
, 百拇医药
1.3 统计方法
采用SPSS 15.0做数据分析处理，数据以均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组FIB、PagT比较
糖尿病组FIB、PagT(max)与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组FIB、PagT比较(x±s)
2.2 两组血液动力学比较
糖尿病组全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞比积及红细胞聚集指数与对照组相比均明显升高，经比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
, 百拇医药
3 讨论
近年来，随着生活水平的不断提高及生活方式的改变，使得糖尿病的发病率呈上升趋势增长。2型糖尿病血管病变是常见的一种并发症，是致使患者致残、致死的主要因素。研究表明，动脉粥样硬化症、微血管病变与糖尿病患者体内血栓前状态、血小板功能加强、血管壁内皮细胞受损、血液流变学改变、抗凝血功能减退等密切相关。
FIB是凝血反应中的关键凝血因子，是颈动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素，其裂解成为纤维蛋白单体后再聚合，形成血栓，其对凝血、血小板聚集、平滑肌细胞及血管内皮细胞均有很大的影响。FIB能诱导内皮细胞，增加单核细胞趋化活性，致使动脉粥样硬化。糖尿病组FIB的含量为(4.52±0.86)明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。PagT是反映血小板聚集功能的指标，糖尿组的PagT明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者PagT增高主要与以下因素有关：血小板对血栓烷合成酶抑制剂的敏感性降低，血栓烷合成的增加；内皮受损部位前列环素合成减少；血浆胆固醇的增高；肾上腺素对血管的敏感性增强。血液成分的异常是导致动脉粥样硬化及微血管病变的一种主要因素，2型糖尿病血液流变的主要原因是红细胞性质的改变。红细胞性质的改变不仅会增加外周血管的阻力，还会影响全血流变性质。红细胞的变形能力降低与红细胞比积升高密切相关，红细胞聚集性升高则与红细胞表面负电荷降低密切相关。红细胞变形性的降低，会使得内皮细胞受损、血管平滑肌细胞表型抑制降低，外周阻力增加、血液流动减慢，从而引发各种血管并发症。该研究中糖尿病组全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞比积及红细胞聚集指数与对照组相比均明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。
, 百拇医药
综上所述，对2型糖尿病患者患者予以FIB含量、PagT及血液动力学的检测，能对患者病情的诊断提供良好的临床依据。
[参考文献]
[1] 邹德学.2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原含量、抗凝血酶活性、血小板聚集及血液动力学的检测[J].血栓与止血学,2011,17(5):219-220.
[2] 崔秀凤,赵俊暕,吴景华,等.120例2型糖尿病大血管病变血浆中纤维蛋白原及D-二聚体水平分析[J].中国医药,2008,3(8):473-474.
[3] 王文工,邓凤琳,宋涛,等.2型糖尿病患者血浆D-二聚体和血小板聚集率的临床分析[C]//湖北省微循环学会.湖北省微循环学会第三届会员代表大会暨第八次学术年会、武汉微循环学会第六届会员代表大会暨第十二次学术年会论文集.武汉：湖北省微循环学会，2008:227-230.
, http://www.100md.com
[4] 王文工,邓凤琳,宋涛,等.2型糖尿病患者血浆D-二聚体和血小板聚集率变化的临床分析[J].中国误诊学杂志,2008,8(28):68-69.
[5] 谭渊志.2型糖尿病患者122例血液流变学分析[J].中国冶金工业医学杂志,2007,24(3):355-356.
[6] 林武洲,彭德珍,王昌明,等.D-二聚体、纤维蛋白原检测在慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者中的临床意义[J].中国实验诊断学,2011, 15(7):1133-1134.
[7] 李爽,张弘.D二聚体、纤维蛋白原联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值[J].江西医药,2010,45(5):484-485.
(收稿日期：2012-07-20), http://www.100md.com(李颖)
[关键词] 2型糖尿病；FIB；PagT；血液动力学
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(a)-0029-02
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2型糖尿病是中老年常见的慢性疾病，其极易造成慢性血管性病变或血栓的形成。现通过对该院2型糖尿病患者的研究，并测定FIB含量、PagT及血液动力学水平，来探讨FIB含量、PagT及血液动力学在2型糖尿病诊断中的应用价值。现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2010年5月—2011年5月来该院就诊的63例2型糖尿病患者作为糖尿病组，其中男37例，女26例，年龄32～75岁，平均(52.7±4.6)岁，入选患者均符合WHO中关于2型糖尿病的诊断标准。对照组为同时间段来该院体检中心检查的58例健康查体正常者，排除有高血压、糖尿病、心血管疾病的患者，检查时均未服用任何药物。
1.2 检测方法
血浆纤维蛋白原(FIB)：采用STAGO全自动血凝仪、磁珠凝固法进行检测。血小板聚集率(PagT)：采用血小板聚集仪进行检测，采用二磷酸腺苷(ADP)作诱聚剂。血流变：采用血液黏度仪进行检测。
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1.3 统计方法
采用SPSS 15.0做数据分析处理，数据以均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 两组FIB、PagT比较
糖尿病组FIB、PagT(max)与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两组FIB、PagT比较(x±s)
2.2 两组血液动力学比较
糖尿病组全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞比积及红细胞聚集指数与对照组相比均明显升高，经比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
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3 讨论
近年来，随着生活水平的不断提高及生活方式的改变，使得糖尿病的发病率呈上升趋势增长。2型糖尿病血管病变是常见的一种并发症，是致使患者致残、致死的主要因素。研究表明，动脉粥样硬化症、微血管病变与糖尿病患者体内血栓前状态、血小板功能加强、血管壁内皮细胞受损、血液流变学改变、抗凝血功能减退等密切相关。
FIB是凝血反应中的关键凝血因子，是颈动脉粥样硬化斑块发生的独立危险因素，其裂解成为纤维蛋白单体后再聚合，形成血栓，其对凝血、血小板聚集、平滑肌细胞及血管内皮细胞均有很大的影响。FIB能诱导内皮细胞，增加单核细胞趋化活性，致使动脉粥样硬化。糖尿病组FIB的含量为(4.52±0.86)明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。PagT是反映血小板聚集功能的指标，糖尿组的PagT明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者PagT增高主要与以下因素有关：血小板对血栓烷合成酶抑制剂的敏感性降低，血栓烷合成的增加；内皮受损部位前列环素合成减少；血浆胆固醇的增高；肾上腺素对血管的敏感性增强。血液成分的异常是导致动脉粥样硬化及微血管病变的一种主要因素，2型糖尿病血液流变的主要原因是红细胞性质的改变。红细胞性质的改变不仅会增加外周血管的阻力，还会影响全血流变性质。红细胞的变形能力降低与红细胞比积升高密切相关，红细胞聚集性升高则与红细胞表面负电荷降低密切相关。红细胞变形性的降低，会使得内皮细胞受损、血管平滑肌细胞表型抑制降低，外周阻力增加、血液流动减慢，从而引发各种血管并发症。该研究中糖尿病组全血黏度高切、全血黏度中切、全血黏度低切、血浆黏度、红细胞比积及红细胞聚集指数与对照组相比均明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。
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综上所述，对2型糖尿病患者患者予以FIB含量、PagT及血液动力学的检测，能对患者病情的诊断提供良好的临床依据。
[参考文献]
[1] 邹德学.2型糖尿病患者血浆纤维蛋白原含量、抗凝血酶活性、血小板聚集及血液动力学的检测[J].血栓与止血学,2011,17(5):219-220.
[2] 崔秀凤,赵俊暕,吴景华,等.120例2型糖尿病大血管病变血浆中纤维蛋白原及D-二聚体水平分析[J].中国医药,2008,3(8):473-474.
[3] 王文工,邓凤琳,宋涛,等.2型糖尿病患者血浆D-二聚体和血小板聚集率的临床分析[C]//湖北省微循环学会.湖北省微循环学会第三届会员代表大会暨第八次学术年会、武汉微循环学会第六届会员代表大会暨第十二次学术年会论文集.武汉：湖北省微循环学会，2008:227-230.
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[4] 王文工,邓凤琳,宋涛,等.2型糖尿病患者血浆D-二聚体和血小板聚集率变化的临床分析[J].中国误诊学杂志,2008,8(28):68-69.
[5] 谭渊志.2型糖尿病患者122例血液流变学分析[J].中国冶金工业医学杂志,2007,24(3):355-356.
[6] 林武洲,彭德珍,王昌明,等.D-二聚体、纤维蛋白原检测在慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病患者中的临床意义[J].中国实验诊断学,2011, 15(7):1133-1134.
[7] 李爽,张弘.D二聚体、纤维蛋白原联合检测在2型糖尿病早期肾损伤中的诊断价值[J].江西医药,2010,45(5):484-485.
(收稿日期：2012-07-20), http://www.100md.com(李颖)