恶性青光眼诊断与治疗中注意的问题(2)
该院18例患者中，有14患者是因为前方较浅甚至消失从而导致眼虹膜膨大并与周边粘结在一起，最终眼内压剧增失去控制；2例患者是由于切除眼虹膜粘连手术后的2个月内，病情突然转变为恶性青光眼；2例患者是由于白内障切除手术后，形成恶性青光眼症状。
18患者得到该院收治后，病情得到好转，但为防止患者病情反弹，因此要在手术过程中要特别注意以下几点：①在手术过程中禁止乱动、谈话、咳嗽，以免影响医生手术水平，且患者咳嗽会导致眼内压不稳，对手术造成不利影响。若在手术过程中，发现胸部疼痛或发闷等不良不反应，可向医生诉说。②青光眼患者的眼前房较浅甚至消失，导致医生对患者进行手术是异常困难，因此医生一定要在虹膜平坦处平行切口，这考验到医生的手术经验与水平。③若患者不是首次手术，主治医生在巩膜处切口时，一定要注意原先切口处位置并不要选择曾经切过的部位。④主治医生在使用利刃穿过玻璃体腔时，为减少对脉络膜血管的损伤，一定要使利刃与眼角膜边缘呈现放射状。在使用其他刀或者工具是，主治医生一定要小心谨慎、注意力集中以防患者眼部不必要的损伤。⑤主治医生在对患者抽吸玻璃体完毕后，在对患者眼部注入生理盐水的过程中，一定要适时适量。假若生理盐水注入过多会导致多余盐水流向其他位置，导致恶性青光眼再次发生，假若生理盐水注入过少患者眼部因缺水无法恢复球状。患者在手术后，也要适可保持警惕，注意临床反应，一般手术当天会出现眼部发红、眼睛发涩的状况，患者不必在意，属于正常反应，但若出现眼睛发胀、头痛、胸部发闷疼痛、恶心呕吐等现象，一定要及时向医生汇报。一些患者在服用一些药物的过程中，会出现身体部分发麻现象，这是药物不良反应，患者不必担心，若出现身体全部发麻，情况较为严重，影响医生咨询。手术后，患者不要揉眼睛、不要低头弯腰、禁止咳嗽、不可剧烈活动，切记不要私自打开眼部的包扎，保持排泄顺畅，尽量休息。饮食上要注意，不要食用辛辣食物，忌饮酒、抽烟。手术后一段时间内，眼睛不可着水，应用湿润的手巾擦脸。患者在点滴眼药水时，要保持卫生，洗手要用肥皂，若使用2种或2种以上的眼药水时，不可连续2种药物注液，保持10 min左右的间隔时间。
对青光眼患者进行手术治疗时，因其操作较为复杂的原因，具有一定风险，但是依然是治疗青光眼患者最有效的治疗方案。
[参考文献]
[1] 陈世民，丁小琚.恶性青光眼9例临床分析[J].社区医学杂志，2008，6(3)：156-157.
[2] 雷帅臣.恶性青光眼治疗方法探讨[J].中山大学学报，2005(26)：248-251.
[3] 卢奕，孙兴怀.恶性青光眼诊断与治疗中几个值得重视的问题[J].2011(13)：99-102.
(收稿日期：2012-07-10), 百拇医药(余家茂 张少斌)
18患者得到该院收治后，病情得到好转，但为防止患者病情反弹，因此要在手术过程中要特别注意以下几点：①在手术过程中禁止乱动、谈话、咳嗽，以免影响医生手术水平，且患者咳嗽会导致眼内压不稳，对手术造成不利影响。若在手术过程中，发现胸部疼痛或发闷等不良不反应，可向医生诉说。②青光眼患者的眼前房较浅甚至消失，导致医生对患者进行手术是异常困难，因此医生一定要在虹膜平坦处平行切口，这考验到医生的手术经验与水平。③若患者不是首次手术，主治医生在巩膜处切口时，一定要注意原先切口处位置并不要选择曾经切过的部位。④主治医生在使用利刃穿过玻璃体腔时，为减少对脉络膜血管的损伤，一定要使利刃与眼角膜边缘呈现放射状。在使用其他刀或者工具是，主治医生一定要小心谨慎、注意力集中以防患者眼部不必要的损伤。⑤主治医生在对患者抽吸玻璃体完毕后，在对患者眼部注入生理盐水的过程中，一定要适时适量。假若生理盐水注入过多会导致多余盐水流向其他位置，导致恶性青光眼再次发生，假若生理盐水注入过少患者眼部因缺水无法恢复球状。患者在手术后，也要适可保持警惕，注意临床反应，一般手术当天会出现眼部发红、眼睛发涩的状况，患者不必在意，属于正常反应，但若出现眼睛发胀、头痛、胸部发闷疼痛、恶心呕吐等现象，一定要及时向医生汇报。一些患者在服用一些药物的过程中，会出现身体部分发麻现象，这是药物不良反应，患者不必担心，若出现身体全部发麻，情况较为严重，影响医生咨询。手术后，患者不要揉眼睛、不要低头弯腰、禁止咳嗽、不可剧烈活动，切记不要私自打开眼部的包扎，保持排泄顺畅，尽量休息。饮食上要注意，不要食用辛辣食物，忌饮酒、抽烟。手术后一段时间内，眼睛不可着水，应用湿润的手巾擦脸。患者在点滴眼药水时，要保持卫生，洗手要用肥皂，若使用2种或2种以上的眼药水时，不可连续2种药物注液，保持10 min左右的间隔时间。
对青光眼患者进行手术治疗时，因其操作较为复杂的原因，具有一定风险，但是依然是治疗青光眼患者最有效的治疗方案。
[参考文献]
[1] 陈世民，丁小琚.恶性青光眼9例临床分析[J].社区医学杂志，2008，6(3)：156-157.
[2] 雷帅臣.恶性青光眼治疗方法探讨[J].中山大学学报，2005(26)：248-251.
[3] 卢奕，孙兴怀.恶性青光眼诊断与治疗中几个值得重视的问题[J].2011(13)：99-102.
(收稿日期：2012-07-10), 百拇医药(余家茂 张少斌)