尼莫地平和依达拉奉治疗高血压性脑出血的疗效对比研究(2)
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尼莫地平是新一代双氢吡啶类钙离子拮抗剂，通过作用于电压依赖性钙通道上的双氢吡啶受体，关闭钙通道闸门，达到降低细胞内钙浓度的作用[5]。业已证实，钙离子拮抗剂可减轻实验性脑缺血及继发性脑损害。尼莫地平具有良好的脂溶性，容易通过血-脑脊液屏障而作用于脑血管及神经细胞，可选择性地作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，改善脑血流量，促进脑细胞恢复[6]，其扩张脑血管扩张的作用较其他血管强20倍，目前被广泛应用于临床。研究发现[7]尼莫地平在增加脑血流量的同时不影响脑代谢，扩张脑血管同时无盗血现象。目前，有人将尼莫地平用于早期脑出血的治疗，发现其可明显降低脑血肿患者的死亡率并明显改善预后。
依达拉奉是一种具有捕获羟自由基能力的新型自由基清除剂，是目前临床上唯一应用的自由基清除剂[8]。依达拉奉主要成分为3甲基—1苯基—2吡唑啉—5酮，具有脂溶性高、易达脑组织的优点， 可有效保护脑出血后血肿周边和远隔部位缺血；静脉使用时可抑制脂质氧化，清除血肿周围半暗带的羟自由基，减轻组织损伤和脑水肿等。此外， 研究表明[9]依达拉奉并不影响血小板聚集、血液凝固及纤维蛋白溶解， 因而不会有增加出血风险的副作用 ......
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