新生儿窒息54例临床分析
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[摘要] 目的 探讨新生儿窒息的急救措施,降低该病死亡率和致残率。方法 按《实用新生儿学》金汉珍、黄德珉等主编第2版,新生儿窒息复苏程序图,ABCDE复苏方案和初步复苏处理进行。结果 平均住院9 d。治愈42例,治愈率77.77%。好转10例,好转率18.51%。死亡1例,自动出院1例,此2例均有胎粪吸入综合征(MAS)。结论 本组病例心肌损伤居首位,与当地交通不便,缺氧时间过长有关。脑损伤居第二位。血生化改变较多,酸中毒、低血糖、低钙血症较显著,故应在抢救休克的同时,积极予以纠正,以提高治愈率。
[关键词] 新生儿;窒息;治疗
[中图分类号] R722.12 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(b)-0080-02
新生儿窒息是围产儿死亡和致残的重要原因。为了解窒息对新生儿多系统功能的影响,全面掌握对该病的急救措施,以达到降低死亡率和致残率的目的,现将2002年9月—2004年2月间由基层转诊及该院妇产科转入我科收治的54例患儿总结分析如下。
1 临床资料
本组患儿男39例,女15例;胎龄<37周13例,37~42周41例;低体重儿19例;正常体重儿35例;入院年龄<24 h 45例,~3 d 3例,~6 d 6例。
1 min Apgar评分≤3分为重度窒息,20例,占37.04%,4~7分为轻度窒息,34例,占55.56%。
2 窒息原因
孕母因素有:宫内窘迫4例,占7.41%。分娩因素有:羊水早破8例,占14.81%;产程延长3例,占5.56%;脐带脱垂2例,脐带绕颈3例,占5.56%,脐带纽转1例。胎儿因素有:羊水污染31例,占57.41%(其中Ⅱ0~Ⅲ0污染27例,占87.09%)。
3 临床表现
主要为无哭声、呻吟、尖叫、抽搐、腹胀、呕吐咖啡渣样物;对刺激无反应、前囟饱满、颈抵抗感、呼吸、心率加速、心率减慢、无呼吸、肺部啰音、肌张力增高、软瘫、原始反射增强或减弱。
临床分型:青紫型窒息49例 ......
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