几种常用特效解毒药物的临床应用及疗效体会
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[摘要] 目的 探讨几种常用特效解毒药物的临床应用及疗效。方法 选取该院收治的40例急性中毒患者的临床资料,进行分析研究。结果 患者入院1~25 d,治愈率为95%。无不良反应发生。有1例金属类中毒的患者死于呼吸衰竭,1例有机磷农药中毒患者因就诊过晚,救治不及,死于呼吸衰竭。病死率5%。结论 特效解毒药物用于临床救治急性中毒疗效显著,安全有效。
[关键词] 特效解毒药;临床应用;疗效体会
[中图分类号] R96 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(b)-0104-02
急性中毒是因在短时间内有大量毒物经呼吸道、黏膜、皮肤、消化道等途径进入体内而导致机体功能障碍,为一种起病急骤、变化迅速的临床常见急症,要尽快作出诊断和急救处理。治疗原则为立即脱离中毒现场;清除已进入体内被吸收或尚未被吸收的毒物;选取特效解毒药;对症支持治疗。其中特效解毒药因其安全、高效的特点已经被广泛采用为临床急性中毒救治的主要手段。该院在2006年1月—2012年2月期间共收治急性中毒患者40例,应用特效解毒药物治愈38例,疗效显著。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院收治的40例急性中毒患者,其中男21例,女19例。年龄17~53岁,平均年龄(38.0±5.6)岁,发病时间(1.5±0.4)h,平均入院时间(1.8±0.8)h。40例患者中18例为有机磷农药中毒 (9例轻度、中6例度、重3例度),6例属中毒(3例铅中毒、2例汞中毒,1例砷中毒),3例片类中毒,3例有机氟中毒,10例苯二氮■类中毒。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 所有患者均开放经脉通路,给予持续吸氧,保持呼吸道通畅,进行生命体征监测,调节体液平衡。
1.2.2 消除残余毒物 将患者可能沾有毒物的外衣脱掉,用温水清洗患者皮肤。对于经口中毒的患者要进行洗胃,越早越好。即使时间过久仍有洗胃的必要。用清水加2%碳酸氢钠溶液或1∶5 000高锰酸钾作为洗胃溶液。需注意,若发生敌百虫中毒,禁用碳酸氢钠溶液洗胃,而硫磷中毒的患者禁用高锰酸钾洗胃。反复清洗多次,直至确认呕吐物清亮无异味为止。急性中毒深昏迷的患者进行洗胃时要注意防止洗胃溶液进入气道,引起吸入性肺炎。为避免损伤胃黏膜可服用牛奶、蛋清等保护胃黏膜的食物。洗胃结束后可将15~30 g的硫酸镁溶液用水稀释后吸入,达到清除肠道毒物的作用。
1.2.3 特效解毒药物的临床应用 金属中毒解毒药 ......
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