糖尿病人健康教育的护理探讨
[摘要] 目的 探讨糖尿病健康教育临床护理体会。方法 选择该院2011年1—12月收治的行健康教育护理的糖尿病患者120例(观察组),就临床资料与未实施相关教育的2010年1—12月收治的120例糖尿病患者资料(对照组)行对比分析。结果 观察组护理满意度为97.5%,对照组为89.2%;观察组低血糖反应3例,对照组低血糖反应7例,糖尿病足6例,观察组护理满意度明显优于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组焦虑状况评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。结论 对糖尿病患者实施健康教育护理,可提高患者满意度,降低并发症发生率及焦虑程度,确保患者生命安全及生存质量。
[关键词] 糖尿病;健康教育;护理
[中图分类号] R741 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(c)-0171-02
, http://www.100md.com
近年来,社会经济的巨大进步使人们物质文化生活水平发生了较大变化,饮食结构及生活方式也随之改变,加之我国人口群体渐步入老龄化,糖尿病(DM)的发生率呈增多趋势,对公众生命建康造成了严重影响。治疗糖尿病的综合措施中,含运动疗法、饮食控制、自我监测、应用降糖药物及健康宣教的内容。其中,在糖尿病防治环节中,健康教育起到了关键性的作用,是改善疾病预后,降低并发症发生率的关键[1]。该次研究选择该院2011年1—12月收治的行健康教育护理的糖尿病患者120例(观察组),就临床资料与未实施相关教育的2010年1—12月收治的120例糖尿病患者资料(对照组)行对比分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究选择的对象共240例,男125例,女115例,年龄35~73岁,平均(60.1±10.5)岁。糖尿病病史20年者17例,<5年者41例。因慢性并发症因素入院治疗者38例,急性并发症因素入院治疗者23例,肥胖者18例。将2011年1—12月收治的120例患者作为观察组,2010年1—12月收治的120例患者作为对照组。
, 百拇医药
1.2 方法
对照组实施常规护理,观察组在此基础上行针对性健康教育,具体操作步骤如下。
1.2.1 饮食指导 在对糖尿病患者行综合治疗的同时,加强饮食疗法的应用,依据患者不同的病程阶段及疾病类型对饮食治疗方案进行安排。指导患者了解具体方法、注意事项,并明确饮食疗法的重要性[2]。提高依从性,并可长期坚持。饮食在将胰岛素B细胞负担充分减轻的同时,使蛋白质的供应得到保障,并降低脂肪特别是动物脂肪的摄入量,对胆固醇进行限制,饮食主要选择植物性食物,并注意多样化,动物性食物作为辅助,粮食为主要的热能来源,提高富含微量元素的饮食,植物纤维饮食,控制食盐量[3]。注意三餐的分配,即早餐为1/5的比例,中、晚餐为2/5的比例。因肝糖原在上午分泌升糖激素的高峰时段分解旺盛,易出现餐后高血糖。故与中、晚餐比较,早餐量要相对较少,少吃或不吃零食,进食需规律。
1.2.2 运动指导 依据患者喜好对运动方法进行选择,循序渐进,注意患者在运动过程中及运动后的感觉,保持持续、适量的运动状态,避免低血糖情况发生。
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1.2.3 用药指导 糖尿病患者对药物不可自行更改、自行停药,需严格按照医嘱服药,教会患者掌握正确的用药剂量及用药时间[4]。了解药物的作用时间、类型、机理及不良反应,对降低药物进行合理应用,并在出院前教会患者保管胰岛素和注射胰岛素的方法,以对低血糖进行及时救治。
1.2.4 预防并发症 若对糖尿病患者处理不当,多器官可出现损害,故需教会患者对尿糖、血糖鉴别的方法,对并发症及早识别,掌握测量尿糖、血糖的方法,并对正确的测量值可正确识别。
1.2.5 心理护理 树立患者正视疾病的信心,正确对待疾病,即不过分恐惧,又不掉以轻心,学会自我克制,尽量保持情绪平静,避免精神过度紧张导致心率加快、血压上升,避免兴奋和刺激,多和患者主动沟通,了解其内心存在的问题,并最大限度的进行解决,让患者消除顾虑心理,积极主动应对治疗。
1.3 效果评定
, 百拇医药
采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者治疗前后焦虑情况进行评估。显著有效为SAS≥80%,有效为50%~80%,无效为<50%。并评价护理满意度。
1.4 统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件,组间计量数据采用(x±s)表示,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验。
2 结果
观察组护理满意度为97.5%,对照组为89.2%;观察组低血糖反应3例,对照组低血糖反应7例,糖尿病足6例,观察组护理满意度明显优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组焦虑状况评分无明显差异,治疗后观察组显著低于对照组(P<0.05)。
3 讨论
近年来,医学模式向“以患者为中心的”整体制转变,对患者的社会、心理、生理状况进行评估,实施整体的健康教育具有非常重要的作用。本次研究中,依据糖尿病患者的疾病特点,观察组将教育内容分为并发症防治、运动教育指导、心理指导、药物指导、饮食教育五大方面[5]。对教育的方面进行选择,可采用以触觉教育、听觉教育、视觉教育为主的方法,对多种感观刺激进行综合使患者的印象加深。通过单人教育、小组教育及集体教育的形式实施教育计划。小组教育多为病员间的相互交流,相互学习。集体教育多采用发放资料、演讲等方法,单人教育作为补充环节。在健康教育结束后对效果实施评价,并制定实施计划,使患者对不利健康的行为进行改变,增进健康知识,提高整体健康水平。本次研究中,观察组并发症发生率,焦虑程度显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P>0.05)。
, 百拇医药
综上,对糖尿病患者实施健康教育护理,可显著提高患者满意度,降低并发症发生率及焦虑程度,确保患者生命安全及生存质量。
[参考文献]
[1] 周桂玲,张峰,李琪.糖尿病患者家属的健康教育分析[J].实用全科医学,2004,2(1):46.
[2] Bao S,Briscoe VJ,Tate DB,et al.Effects of Differing Anteceden Increases of Plasma Cortisol on Counterregulatory Responses During Subsequent Exercise in Type 1 Diabetes.Diabetes,2009,58:2100-2108.
[3] 贾伟平.遏制糖尿病发生发展:血糖尽快速标是关键[J].中华医学会杂志,2007,87(18):1225.
[4] Hypoglycemia:Risk Factors,Treatment,and Prevention:Analysis of Current Practice at an Academic Medical Center With Implications for Improvement Efforts.Diabetes Spectr,2008,21:241-247.
[5] 周健,喻明,贾伟平,等.应用动态血糖监测评估2型糖尿病患者日内及日间血糖波动幅度[J].中华内分泌代谢杂志,2006,22(3):286-288.
(收稿日期:), http://www.100md.com(王敏)
[关键词] 糖尿病;健康教育;护理
[中图分类号] R741 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(c)-0171-02
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近年来,社会经济的巨大进步使人们物质文化生活水平发生了较大变化,饮食结构及生活方式也随之改变,加之我国人口群体渐步入老龄化,糖尿病(DM)的发生率呈增多趋势,对公众生命建康造成了严重影响。治疗糖尿病的综合措施中,含运动疗法、饮食控制、自我监测、应用降糖药物及健康宣教的内容。其中,在糖尿病防治环节中,健康教育起到了关键性的作用,是改善疾病预后,降低并发症发生率的关键[1]。该次研究选择该院2011年1—12月收治的行健康教育护理的糖尿病患者120例(观察组),就临床资料与未实施相关教育的2010年1—12月收治的120例糖尿病患者资料(对照组)行对比分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该次研究选择的对象共240例,男125例,女115例,年龄35~73岁,平均(60.1±10.5)岁。糖尿病病史20年者17例,<5年者41例。因慢性并发症因素入院治疗者38例,急性并发症因素入院治疗者23例,肥胖者18例。将2011年1—12月收治的120例患者作为观察组,2010年1—12月收治的120例患者作为对照组。
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1.2 方法
对照组实施常规护理,观察组在此基础上行针对性健康教育,具体操作步骤如下。
1.2.1 饮食指导 在对糖尿病患者行综合治疗的同时,加强饮食疗法的应用,依据患者不同的病程阶段及疾病类型对饮食治疗方案进行安排。指导患者了解具体方法、注意事项,并明确饮食疗法的重要性[2]。提高依从性,并可长期坚持。饮食在将胰岛素B细胞负担充分减轻的同时,使蛋白质的供应得到保障,并降低脂肪特别是动物脂肪的摄入量,对胆固醇进行限制,饮食主要选择植物性食物,并注意多样化,动物性食物作为辅助,粮食为主要的热能来源,提高富含微量元素的饮食,植物纤维饮食,控制食盐量[3]。注意三餐的分配,即早餐为1/5的比例,中、晚餐为2/5的比例。因肝糖原在上午分泌升糖激素的高峰时段分解旺盛,易出现餐后高血糖。故与中、晚餐比较,早餐量要相对较少,少吃或不吃零食,进食需规律。
1.2.2 运动指导 依据患者喜好对运动方法进行选择,循序渐进,注意患者在运动过程中及运动后的感觉,保持持续、适量的运动状态,避免低血糖情况发生。
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1.2.3 用药指导 糖尿病患者对药物不可自行更改、自行停药,需严格按照医嘱服药,教会患者掌握正确的用药剂量及用药时间[4]。了解药物的作用时间、类型、机理及不良反应,对降低药物进行合理应用,并在出院前教会患者保管胰岛素和注射胰岛素的方法,以对低血糖进行及时救治。
1.2.4 预防并发症 若对糖尿病患者处理不当,多器官可出现损害,故需教会患者对尿糖、血糖鉴别的方法,对并发症及早识别,掌握测量尿糖、血糖的方法,并对正确的测量值可正确识别。
1.2.5 心理护理 树立患者正视疾病的信心,正确对待疾病,即不过分恐惧,又不掉以轻心,学会自我克制,尽量保持情绪平静,避免精神过度紧张导致心率加快、血压上升,避免兴奋和刺激,多和患者主动沟通,了解其内心存在的问题,并最大限度的进行解决,让患者消除顾虑心理,积极主动应对治疗。
1.3 效果评定
, 百拇医药
采用焦虑自评量表(SAS)对两组患者治疗前后焦虑情况进行评估。显著有效为SAS≥80%,有效为50%~80%,无效为<50%。并评价护理满意度。
1.4 统计方法
采用SPSS 13.0统计学软件,组间计量数据采用(x±s)表示,计量资料行t检验,计数资料行χ2检验。
2 结果
观察组护理满意度为97.5%,对照组为89.2%;观察组低血糖反应3例,对照组低血糖反应7例,糖尿病足6例,观察组护理满意度明显优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组焦虑状况评分无明显差异,治疗后观察组显著低于对照组(P<0.05)。
3 讨论
近年来,医学模式向“以患者为中心的”整体制转变,对患者的社会、心理、生理状况进行评估,实施整体的健康教育具有非常重要的作用。本次研究中,依据糖尿病患者的疾病特点,观察组将教育内容分为并发症防治、运动教育指导、心理指导、药物指导、饮食教育五大方面[5]。对教育的方面进行选择,可采用以触觉教育、听觉教育、视觉教育为主的方法,对多种感观刺激进行综合使患者的印象加深。通过单人教育、小组教育及集体教育的形式实施教育计划。小组教育多为病员间的相互交流,相互学习。集体教育多采用发放资料、演讲等方法,单人教育作为补充环节。在健康教育结束后对效果实施评价,并制定实施计划,使患者对不利健康的行为进行改变,增进健康知识,提高整体健康水平。本次研究中,观察组并发症发生率,焦虑程度显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P>0.05)。
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综上,对糖尿病患者实施健康教育护理,可显著提高患者满意度,降低并发症发生率及焦虑程度,确保患者生命安全及生存质量。
[参考文献]
[1] 周桂玲,张峰,李琪.糖尿病患者家属的健康教育分析[J].实用全科医学,2004,2(1):46.
[2] Bao S,Briscoe VJ,Tate DB,et al.Effects of Differing Anteceden Increases of Plasma Cortisol on Counterregulatory Responses During Subsequent Exercise in Type 1 Diabetes.Diabetes,2009,58:2100-2108.
[3] 贾伟平.遏制糖尿病发生发展:血糖尽快速标是关键[J].中华医学会杂志,2007,87(18):1225.
[4] Hypoglycemia:Risk Factors,Treatment,and Prevention:Analysis of Current Practice at an Academic Medical Center With Implications for Improvement Efforts.Diabetes Spectr,2008,21:241-247.
[5] 周健,喻明,贾伟平,等.应用动态血糖监测评估2型糖尿病患者日内及日间血糖波动幅度[J].中华内分泌代谢杂志,2006,22(3):286-288.
(收稿日期:), http://www.100md.com(王敏)