电子支气管镜代胸腔镜治疗自发性气胸的疗效观察
[摘要] 目的 对应用电子支气管镜代胸腔镜对患有自发性气胸的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法 抽取70例患有自发性气胸的临床确诊患者病例，将其分为A组和B组，每组患者为35例。其中A组主要采取开胸肺大泡切除术对患者进行治疗；而B组主要采取电子支气管镜代替胸腔镜的方法对患者实施治疗。结果 通过两组的分析对比，B组的患者治疗情况明显优于A组患者的治疗情况；而且对气胸现象得到控制的时间明显早于A组；治疗过程中出现不适感的人数明显少于A组；住院时间明显短于A组；治疗结束后随访3~6个月气胸复发率两组无显著差异。结论 对于年老体衰、肺功能差且患有自发性气胸者应用电子支气管镜代胸腔镜对患者进行治疗的临床效果优于胸外开放性手术治疗。
[关键词] 电子支气管镜代胸腔镜；自发性气胸；治疗
[中图分类号] R561.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(c)-0065-02
, 百拇医药
对于电子支气管镜是目前临床医学中一种新型的治疗自发性气胸的技术，这种技术的治疗自发性气胸在临床中的应用也比较多，并且逐渐的代替胸腔镜的治疗方法，这种方法更加安全和有效，笔者根据多年的临床治疗经验，对该院2008年7月—2011年7月之间收治的70例自发性气胸患者实施电子支气管镜治疗，并且疗效显著，具体的报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取到该院就诊的自发性气胸70例患者，并随机进行分为两组。A组35例患者，男性患者24例，女性患者11例，患者的年龄为63~81岁(70.3±2.7)岁；B组35例患者，男性患者26例，女性患者9例，患者的年龄为63~83岁平均年龄(71.1±1.8)岁。入选条件：自发性气胸症状反复出现2次以上的患者；自发性气胸经保守治疗后无效的患者；经胸腔闭式引流处理7 d肺部持续漏气的患者；一侧存在自发性气胸症状，且对侧同时伴有肺大疱的患者；双侧存在肺大疱的患者。患者在进行接受治疗之前，所有的患者均已通过检查确诊。
, 百拇医药
1.2 方法
抽取70例患有自发性气胸的临床确诊患者病例，将其随机分为A组和B组，并且每组患者为35例。其中A组主要采取开胸肺大泡切除术对患者进行治疗；而B组主要采取电子支气管镜代替胸腔镜的方法对患者实施治疗。然后通过分析两组的患者治疗之后的情况，其中主要对比分析的情况有：①改善效果；②得到有效控制的时间；③治疗的过程中出现的不良反应；④患者治疗的时间；⑤治疗后病情的变化。
1.3 统计方法
本次研究的所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行统计和分析，计量资料主要采用均数加减差(x±s)进行表示，计数的资料采用t进行检验。
2 结果
通过两组的数据分析，其中发现B组治疗后患者的气胸症的改善效果、得到有效控制的时间、治疗的过程中出现的不良反应、患者治疗的时间以及治疗后病情的变化均明显优于A组治疗的情况，且整个对比过程差异有统计学意义(P<0.05)。但是B组的患者在治疗结束之后的随访中3~6个月发现患者的气胸复发率略高于A组患者治疗后的情况，差异无统计学意义(P>0.05)。两组的数据对比情况。
, 百拇医药
3 讨论
在临床上老年自发性气胸患者大多同时合并慢性阻塞性肺病等基础疾病，心肺功能通常较差，且部分患者在经过胸腔闭式引流处理后症状可以得到一定的控制，但治疗效果不是十分理想，且病情再次复发的可能性非常大，住院治疗时间相对较长。
积极对导致患者出现气胸和病情长时间不能治愈的原因进行寻找，是临床对自发性气胸患者进行治疗方式选择的一个重要前提。以往临床对该类患者进行开胸手术治疗的创伤较大，患者在手术治疗后的恢复速度相对较慢，且大多数并有慢性阻塞性肺病等基础疾病的老年气胸患者，营养状况及肺功能相对较差，以至于对手术治疗不能耐受。采用电子支气管镜代胸腔镜技术对该类患者进行治疗，创伤较小，手术时间缩短，患者恢复快，费用降低，是对外科开胸手术治疗方式的一个重要补充，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 郭纪全,陈正贤,高兴林,等.经胸腔镜激光松解胸膜粘连治疗难治性气胸[J].中国内镜杂志,2009,19(13):11-12.
, 百拇医药
[2] 梁兆煌,陈岸,唐东宁,等.电视胸腔镜手术31例体会[J].中国现代医学杂志, 2010,17(15):40-41.
[3] 夏宇,曾敏,郗慧,等.电子支气管镜检查对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值[J].新疆医科大学学报,2010(8):48-52.
[4] 邱栋发,李雄辉,房晓华,等.纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断的作用[J].中华全科医学,2009(6):17-18.
[5] 王静海.纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断的价值[J].微创医学,2009(4):110-111.
[6] 邓海燕,刘琰,沈观乐.自发性气胸532例的临床分析[J].罕少疾病杂志,2007(2):13-15.
[7] 陶宇,于奇,韩继彪.治疗自发性气胸的回顾分析[J].东南国防医药,2005(1):48-49.
[8] 万荣军,罗江华.老年人自发性气胸69例临床分析[J].海南医学,2005(4):132-133.
[9] 罗玉忠,何巍,廖寿合.电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究[J].微创医学,2010(3):26-27.
[10] 彭俊,毛新,王平,等.电视胸腔镜与开胸手术治疗复发性自发性气胸的疗效观察[J].中国胸心血管外科临床杂志,2009(2):77-79.
(收稿日期：2012-05-07), 百拇医药(蒋泽文)
[关键词] 电子支气管镜代胸腔镜；自发性气胸；治疗
[中图分类号] R561.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)09(c)-0065-02
, 百拇医药
对于电子支气管镜是目前临床医学中一种新型的治疗自发性气胸的技术，这种技术的治疗自发性气胸在临床中的应用也比较多，并且逐渐的代替胸腔镜的治疗方法，这种方法更加安全和有效，笔者根据多年的临床治疗经验，对该院2008年7月—2011年7月之间收治的70例自发性气胸患者实施电子支气管镜治疗，并且疗效显著，具体的报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取到该院就诊的自发性气胸70例患者，并随机进行分为两组。A组35例患者，男性患者24例，女性患者11例，患者的年龄为63~81岁(70.3±2.7)岁；B组35例患者，男性患者26例，女性患者9例，患者的年龄为63~83岁平均年龄(71.1±1.8)岁。入选条件：自发性气胸症状反复出现2次以上的患者；自发性气胸经保守治疗后无效的患者；经胸腔闭式引流处理7 d肺部持续漏气的患者；一侧存在自发性气胸症状，且对侧同时伴有肺大疱的患者；双侧存在肺大疱的患者。患者在进行接受治疗之前，所有的患者均已通过检查确诊。
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1.2 方法
抽取70例患有自发性气胸的临床确诊患者病例，将其随机分为A组和B组，并且每组患者为35例。其中A组主要采取开胸肺大泡切除术对患者进行治疗；而B组主要采取电子支气管镜代替胸腔镜的方法对患者实施治疗。然后通过分析两组的患者治疗之后的情况，其中主要对比分析的情况有：①改善效果；②得到有效控制的时间；③治疗的过程中出现的不良反应；④患者治疗的时间；⑤治疗后病情的变化。
1.3 统计方法
本次研究的所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行统计和分析，计量资料主要采用均数加减差(x±s)进行表示，计数的资料采用t进行检验。
2 结果
通过两组的数据分析，其中发现B组治疗后患者的气胸症的改善效果、得到有效控制的时间、治疗的过程中出现的不良反应、患者治疗的时间以及治疗后病情的变化均明显优于A组治疗的情况，且整个对比过程差异有统计学意义(P<0.05)。但是B组的患者在治疗结束之后的随访中3~6个月发现患者的气胸复发率略高于A组患者治疗后的情况，差异无统计学意义(P>0.05)。两组的数据对比情况。
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3 讨论
在临床上老年自发性气胸患者大多同时合并慢性阻塞性肺病等基础疾病，心肺功能通常较差，且部分患者在经过胸腔闭式引流处理后症状可以得到一定的控制，但治疗效果不是十分理想，且病情再次复发的可能性非常大，住院治疗时间相对较长。
积极对导致患者出现气胸和病情长时间不能治愈的原因进行寻找，是临床对自发性气胸患者进行治疗方式选择的一个重要前提。以往临床对该类患者进行开胸手术治疗的创伤较大，患者在手术治疗后的恢复速度相对较慢，且大多数并有慢性阻塞性肺病等基础疾病的老年气胸患者，营养状况及肺功能相对较差，以至于对手术治疗不能耐受。采用电子支气管镜代胸腔镜技术对该类患者进行治疗，创伤较小，手术时间缩短，患者恢复快，费用降低，是对外科开胸手术治疗方式的一个重要补充，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1] 郭纪全,陈正贤,高兴林,等.经胸腔镜激光松解胸膜粘连治疗难治性气胸[J].中国内镜杂志,2009,19(13):11-12.
, 百拇医药
[2] 梁兆煌,陈岸,唐东宁,等.电视胸腔镜手术31例体会[J].中国现代医学杂志, 2010,17(15):40-41.
[3] 夏宇,曾敏,郗慧,等.电子支气管镜检查对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值[J].新疆医科大学学报,2010(8):48-52.
[4] 邱栋发,李雄辉,房晓华,等.纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断的作用[J].中华全科医学,2009(6):17-18.
[5] 王静海.纤维支气管镜检查对肺不张病因诊断的价值[J].微创医学,2009(4):110-111.
[6] 邓海燕,刘琰,沈观乐.自发性气胸532例的临床分析[J].罕少疾病杂志,2007(2):13-15.
[7] 陶宇,于奇,韩继彪.治疗自发性气胸的回顾分析[J].东南国防医药,2005(1):48-49.
[8] 万荣军,罗江华.老年人自发性气胸69例临床分析[J].海南医学,2005(4):132-133.
[9] 罗玉忠,何巍,廖寿合.电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究[J].微创医学,2010(3):26-27.
[10] 彭俊,毛新,王平,等.电视胸腔镜与开胸手术治疗复发性自发性气胸的疗效观察[J].中国胸心血管外科临床杂志,2009(2):77-79.
(收稿日期：2012-05-07), 百拇医药(蒋泽文)
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