派特灵治疗HPV感染56例疗效观察
[摘要] 目的 探讨派特灵治疗人乳头状病毒(HPV)的疗效。方法 对该院妇科门诊检查发现宫颈分泌物HPV感染的56例患者派特灵治疗4个疗程，制定疗效标准，判断疗效。结果 56例患者的有效率为89.29%。结论 派特灵治疗HPV疗效确切。
[关键词] 派特灵；人乳头状病毒(HPV)；尖锐湿疣
[中图分类号] R511 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0001-02
现代医学研究证明，人乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌的关系极为密切。及时发现和治疗HPV已引起医学领域及社会各界人士的广泛关注。该院妇产科门诊对2010年6月—2011年5月收治的56例宫颈感染HPV患者采用派特灵治疗，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 一般资料
该研究资料为该院妇产科门诊就诊、宫颈分泌物检查发现HPV感染的56例病例，其中高危型HPV感染者48例，低危型感染者8例，年龄20～48岁，平均(34.5±2.3)岁，高危合并生殖器尖锐湿疣者7例。
1.2 诊断标准
该研究采用凯普核酸分子快速杂交仪(Hybrimax)，利用人乳头状病毒(HPV)基因微阵分型检测试剂盒，对所取的宫颈分泌物进行检查，该仪器集PCR检测法、杂交法、基因芯片法于一身，可在一张低密度基因芯片薄膜上一次性检测出21种HPV亚型病毒(高危型13种，低危型8种)。同时给出肉眼可见结果 ：阳性、弱阳性和阴性。
1.3 治疗方法
对56例宫颈HPV感染患者，均在非月经期治疗，用带尾线的消毒棉球，蘸取派特灵液1～2 mL，敷宫颈处，约5～6 h由患者自行取出，1次/d，连用3 d，休息4 d，连用4个疗程，停药1个月后复查宫颈分泌物HPV-DNA。
, 百拇医药
1.4 疗效判断
痊愈：宫颈HPV-DNA复查结果为阴性，外阴尖锐湿疣者全部脱落；显效：宫颈HPV-DNA复查结果为阴性或弱阳性，70%～80%外阴尖锐湿疣疣体脱落；无效：宫颈HPV-DNA复查结果为阳性，外阴尖锐湿疣者无明显疣体脱落。有效率=痊愈率+显效率。
1.5 不良反应
56例患者应用派特灵时除2例使用时开始2 d阴道轻度灼痛不适，继续用药症状消失，其余无不良反应。
2 结果
56例患者经4个疗程的治疗，37例单纯高危HPV阳性患者28例痊愈，痊愈率75.62%；显效6例，占16.22%；无效3例，占8.11%。11例高危HPV阳性合并尖锐湿疣者痊愈6例，占54.55%；显效3例，占27.27%；无效2例，占18.18%。8例低危HPV患者治疗后痊愈6例，占75%；显效1例，占12.5%；无效1例，占12.5%。两者总有效率为(50/56)89.29%。
, http://www.100md.com
3 讨论
HPV是双链闭环小分子DNA病毒，基因组全长约8 Kb，组成6个早期表达基因(E6、E7、E1、E2、E4、E5)和2个晚期表达基因(L1、L2)，其中高危型E6、E7基因是病毒癌基因，可导致细胞周期失控，染色体不稳定，基因扩增，丢失和突变等改变，从而促使宫颈肿瘤的发生和发展。许多HPV感染的妇女并无临床症状，当HPV感染持久存在时可诱发宫颈上皮肉瘤样病变，最终诱发癌变[1]。因此HPV是导致宫颈癌的一个重要因素。
派特灵是一种纯中药制剂，其主要成分为鸦胆子油、大青叶、苦参、蛇床子、五倍子、金银花、黄芪等二十几种中药组成，鸦胆子油含有多种生物碱类、苦味素及油酸等，具有选择性破坏癌细胞膜和线粒体等膜性系统，使癌细胞发生退行性变与坏死，同时对感染的HPV有很好的抑制增殖和清除作用。大青叶含有靛蓝、芸苔素及苷类化合物，具有广谱抗菌及抗病毒的作用，可干扰、阻止HPV-DNA的合成。蛇床子具有止痒杀菌作用，五倍子收敛腐蚀、剥脱角质，能凝固破坏癌细胞，对病毒有抑制作用。苦参、金银花，能清热解毒，凉血消斑，祛风杀虫，有较强抗病毒及消炎解热作用，体外实验金银花能促进白细胞的吞噬功能，对细胞免疫有双向调节作用[2]。蛇床子燥湿杀虫，祛风止痒，黄芪扶正固本，补气祛毒，具有抗病毒和增强细胞免疫的作用[3]。上述药物相互作用，能有效地起到抗病毒、祛腐除湿作用，该研究资料表明，派特灵治疗宫颈HPV感染有效率89.29%，疗效高、不良反应小，使用方便安全，易于推广应用。因该研究资料只调查HPV患者的近期效果，且数量少，远期效果未做进一步研究，故还应加大对患者数量及远期效果的随访及观察。
[参考文献]
[1] 丰有吉.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：270.
[2] 王国发.高效液相色潽法测定金银花药材中3种成分的含量[J].生物学通报，2004，39(5)：17-18.
[3] 吴发宝.黄芪药理作用研究综述[J].中药材，2004，27(3)：78-80.
(收稿日期：2012-05-10), 百拇医药(李以国)
[关键词] 派特灵；人乳头状病毒(HPV)；尖锐湿疣
[中图分类号] R511 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0001-02
现代医学研究证明，人乳头状病毒(HPV)感染与宫颈癌的关系极为密切。及时发现和治疗HPV已引起医学领域及社会各界人士的广泛关注。该院妇产科门诊对2010年6月—2011年5月收治的56例宫颈感染HPV患者采用派特灵治疗，取得了满意效果，现报道如下。
1 资料与方法
, http://www.100md.com
1.1 一般资料
该研究资料为该院妇产科门诊就诊、宫颈分泌物检查发现HPV感染的56例病例，其中高危型HPV感染者48例，低危型感染者8例，年龄20～48岁，平均(34.5±2.3)岁，高危合并生殖器尖锐湿疣者7例。
1.2 诊断标准
该研究采用凯普核酸分子快速杂交仪(Hybrimax)，利用人乳头状病毒(HPV)基因微阵分型检测试剂盒，对所取的宫颈分泌物进行检查，该仪器集PCR检测法、杂交法、基因芯片法于一身，可在一张低密度基因芯片薄膜上一次性检测出21种HPV亚型病毒(高危型13种，低危型8种)。同时给出肉眼可见结果 ：阳性、弱阳性和阴性。
1.3 治疗方法
对56例宫颈HPV感染患者，均在非月经期治疗，用带尾线的消毒棉球，蘸取派特灵液1～2 mL，敷宫颈处，约5～6 h由患者自行取出，1次/d，连用3 d，休息4 d，连用4个疗程，停药1个月后复查宫颈分泌物HPV-DNA。
, 百拇医药
1.4 疗效判断
痊愈：宫颈HPV-DNA复查结果为阴性，外阴尖锐湿疣者全部脱落；显效：宫颈HPV-DNA复查结果为阴性或弱阳性，70%～80%外阴尖锐湿疣疣体脱落；无效：宫颈HPV-DNA复查结果为阳性，外阴尖锐湿疣者无明显疣体脱落。有效率=痊愈率+显效率。
1.5 不良反应
56例患者应用派特灵时除2例使用时开始2 d阴道轻度灼痛不适，继续用药症状消失，其余无不良反应。
2 结果
56例患者经4个疗程的治疗，37例单纯高危HPV阳性患者28例痊愈，痊愈率75.62%；显效6例，占16.22%；无效3例，占8.11%。11例高危HPV阳性合并尖锐湿疣者痊愈6例，占54.55%；显效3例，占27.27%；无效2例，占18.18%。8例低危HPV患者治疗后痊愈6例，占75%；显效1例，占12.5%；无效1例，占12.5%。两者总有效率为(50/56)89.29%。
, http://www.100md.com
3 讨论
HPV是双链闭环小分子DNA病毒，基因组全长约8 Kb，组成6个早期表达基因(E6、E7、E1、E2、E4、E5)和2个晚期表达基因(L1、L2)，其中高危型E6、E7基因是病毒癌基因，可导致细胞周期失控，染色体不稳定，基因扩增，丢失和突变等改变，从而促使宫颈肿瘤的发生和发展。许多HPV感染的妇女并无临床症状，当HPV感染持久存在时可诱发宫颈上皮肉瘤样病变，最终诱发癌变[1]。因此HPV是导致宫颈癌的一个重要因素。
派特灵是一种纯中药制剂，其主要成分为鸦胆子油、大青叶、苦参、蛇床子、五倍子、金银花、黄芪等二十几种中药组成，鸦胆子油含有多种生物碱类、苦味素及油酸等，具有选择性破坏癌细胞膜和线粒体等膜性系统，使癌细胞发生退行性变与坏死，同时对感染的HPV有很好的抑制增殖和清除作用。大青叶含有靛蓝、芸苔素及苷类化合物，具有广谱抗菌及抗病毒的作用，可干扰、阻止HPV-DNA的合成。蛇床子具有止痒杀菌作用，五倍子收敛腐蚀、剥脱角质，能凝固破坏癌细胞，对病毒有抑制作用。苦参、金银花，能清热解毒，凉血消斑，祛风杀虫，有较强抗病毒及消炎解热作用，体外实验金银花能促进白细胞的吞噬功能，对细胞免疫有双向调节作用[2]。蛇床子燥湿杀虫，祛风止痒，黄芪扶正固本，补气祛毒，具有抗病毒和增强细胞免疫的作用[3]。上述药物相互作用，能有效地起到抗病毒、祛腐除湿作用，该研究资料表明，派特灵治疗宫颈HPV感染有效率89.29%，疗效高、不良反应小，使用方便安全，易于推广应用。因该研究资料只调查HPV患者的近期效果，且数量少，远期效果未做进一步研究，故还应加大对患者数量及远期效果的随访及观察。
[参考文献]
[1] 丰有吉.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2002：270.
[2] 王国发.高效液相色潽法测定金银花药材中3种成分的含量[J].生物学通报，2004，39(5)：17-18.
[3] 吴发宝.黄芪药理作用研究综述[J].中药材，2004，27(3)：78-80.
(收稿日期：2012-05-10), 百拇医药(李以国)