右美托咪定在全麻拔管期临床应用研究
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[摘要] 目的 研究右美托咪定对全麻的影响，探讨该药能否减少拔管时并发症发生。 方法 将60例ASA Ⅱ～Ⅲ在全身麻醉下行择期手术的患者，随机分为D组(右美托咪定组)和N组(生理盐水组)，两组分别在手术结束前30 min开始静脉泵注右美托咪定0.5 mg/kg和等量的生理盐水，记录两组在给药前、拔管前、拔管时、拔管后5 min和拔管后10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏样饱和度(SPO2)，以及呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和躁动例数。 结果 与N组相比，D组拔管前后的SBP、 DBP 、HR波动较小，P>0.05，差异无统计学意义。D组的躁动例数明显低于N组，P<0.05，差异有统计学意义。且两组的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 右美托咪定在全麻拔管期对干稳定血流动力学，减少躁动的发生有显著疗效，是全麻拔管期案例、理想的药物。
[关键词] 全麻；拔管期；右美托咪定
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0024-02
全麻拔管期由于疼痛、吸痰、气管导管的拔出以及术中留置导尿管刺激等原因，可引起一系列的并发症，如心率加快、血压升高、躁动等，特别在原有基础内科疾病、麻醉风险较高的病人，严重的可导致脑血管意外、心肌梗死等风险。如何在全身麻醉拔管过程中有效减少并避免并发症发生，使病人顺利度过手术期，是摆在麻醉师面前的一个难题。该研究对2010年1月—2011年12月应用右美托咪定在全麻拔管期的作用进行了观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该研究收住该院择期手术全麻患者60例，男32例，女28例，平均年龄42.3岁，ASA Ⅱ-Ⅲ。并排除心、脑、肝、肾等脏器失代偿疾病，随机分为两组，D组(右美托咪定组)和N组(生理盐水组)，每组30人。
1.2 方法
麻醉前5 min静脉推注长托宁0.02 mg/kg。麻醉诱导：依次静脉注射咪达唑仑0.03～0.05 mg/kg、异丙酚1.5～2 mg/kg、舒芬太尼5 ug/kg、罗库溴铵0 ......
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