手术治疗隐匿型阴茎临床分析(附42例报告)
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[摘要] 目的 探讨手术治疗隐匿型阴茎的原则和疗效，比较分析手术方式的改进对预后的影响。方法 对2006年1月—2011年10月该院42例隐匿型阴茎患儿，12例采用Devine术治疗，30例采用改良Devine术治疗。结果 42例患儿术后均无包皮缺血、坏死等并发症发生。阴茎长度较术前明显延长，阴茎皮肤与阴茎体附着良好。术后随访0.5～2年(平均1.1年)，患儿阴茎无回缩，龟头显露满意，阴茎发育良好，排尿正常，包皮无水肿。但Devine术存在术后水肿时间长，包皮外观臃肿。结论改良Devine术术中视野大，能彻底切除阴茎皮肤内增厚、无弹性筋膜，不易损伤阴茎血管神经，使阴茎自然伸展。术后无臃肿包皮，外形美观。该术式具有解剖清楚，操作方便，术后并发症少等优点。
[关键词] 隐匿型阴茎；Devine术
[中图分类号] R61 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0073-02
隐匿型阴茎是小儿泌尿外科常见病，近年来发病率有上升趋势。虽然对其治疗时机及是否早期手术治疗仍存在争议。但除因单纯性肥胖引起的畸形外，该病如不及时手术矫形，将来会影响到患者正常阴茎生长发育和心理健康，甚至引起不必要法律纠纷。该研究回顾分析2006年1月—2011年10月收住本院手术治疗的42例隐匿型阴茎患儿。讨论手术原则、时机以及手术方式的改进对预后的影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
42例隐匿型阴茎患儿，年龄1岁10个月～5岁8个月，平均3岁7个月。均有典型隐匿型阴茎外观。12例采用Devine术治疗，30例采用改良Devine术治疗。
1.2 手术方式
均采用全身麻醉，常规消毒。术中先于阴茎背侧12处纵行切开包皮缩窄环，将包皮与龟头完全分离。阴茎头缝一牵引线。采用Devine术患儿于阴茎中段环形切开阴茎皮肤，彻底切除发育异常的阴茎浅筋膜中的纤维索带组织，注意保护前筋膜中的血管神经，使阴茎能自然伸展不回缩。改良Devine术是在切开包皮缩窄环后，距冠状沟约0.3～0.5 cm处，平行于冠状沟环切开阴茎皮肤至Buck筋膜表面 ......
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