细胞悬液换血治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
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[摘要] 目的 探讨细胞悬液换血疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法 采用改良双管同步换血法对27例重症高胆红素血症患儿进行红细胞悬液换血治疗，换血量为150～180 mL/kg。检测换血前后及换血后12～24 h内总胆红素、血常规、凝血功能、血气分析及电解质并评价换血后有无并发症。 结果 与换血前相比，换血后27例患儿总胆红素及外周血小板下降(P<0.05)；红细胞含量显著提高(P<0.01)；其余血常规、凝血功能、血气分析及电解质比较，差异无统计学意义(P>0.05)，换血后无明显不良反应发生。 结论 采用红细胞悬液改良双管同步换血法治疗新生儿高胆红素血症疗效好，不良反应少。
[关键词] 高胆红素血症；新生儿；红细胞悬液；换血
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0077-02
新生儿高胆红素血症是由于胆红素产生增加、排泄减少或两者兼有而导致新生儿体内胆红素过高的一组疾病，为新生儿中一种常见临床病症，严重时可使患儿神经系统受损进而引发胆红素脑病。换血疗法被视为治疗新生儿高胆红素血症最为快速有效的方法，且国内报道多指出采用换血疗法治疗对新生儿机体内环境的影响不大[1]。该院对27例高胆红素血症患儿采用红细胞悬液改良双管同步换血法进行治疗，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
重症新生儿高胆红素血症患儿27例，男16例，女11例，入院日龄为2～10 d，均为足月产儿，出生体重≥2.5 kg。患儿中红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症8例，感染15例，原因不明4例，其中G-6-PD缺乏症合并感染4例。依据中华医学会儿科学分会新生儿学组的足月儿与早产儿黄疸干预方案换血标准[2]，所有患儿均符合换血标准。
1.2 血源选择、换血量及换血速度
选择3 d内枸橼酸钠( CPD或ACD)抗凝血制备红细胞悬液作为血源。总换血量为新生儿溶血量的2倍 ......
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