脑梗死患者抑郁焦虑及相关因素的调查分析
[摘要] 目的 分析研究脑梗死患者抑郁焦虑及相关因素。 方法 随机选取该院2010年6月—2012年3月收治入院的符合筛选标准的脑梗死患者，共360例，采用问卷调查的方式对患者基本资料以及抑郁焦虑情况进行调查分析并统计。 结果 调查发现：脑梗死患者抑郁焦虑情绪与多方因素相关。 结论 对于脑梗死患者一定要详细了解患者各方面情况，找出其抑郁焦虑的原因，再对应实施干预措施，这样才能提高临床质量。
[关键词] 脑梗死；抑郁焦虑；临床质量
[中图分类号] R442 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0094-02
随着医学模式由传统的生物-医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换，心理健康日益受到人们的重视。脑梗死作为现今社会最常见的疾病之一，已严重危害人类健康。而脑梗死患者出现抑郁焦虑已不是少数，严重影响了患者的生存质量和生活状态。该研究旨在调查该院2010年6月—2012年3月收治的脑梗死患者抑郁焦虑状况，并分析各种因素与其抑郁焦虑的关系，为临床采取有效的干预措施提供事实依据。
, http://www.100md.com
1 对象与方法
1.1 研究对象
研究对象为该院收治入院的符合筛选标准的脑梗死患者，共360例。360例脑梗死病人中男性204例，占56.7%，女性156例，占43.3%。<60岁患者32例，占8.9%，> 60岁患者328例，占91.1%。颞叶梗死46例，占12.8%，额叶梗死52例，占14.4%，岛叶、海马脑梗死24例，占6.7%，基底节区脑梗死106例，占29.4%，后循环脑梗死人92例，占25.6%，前循环、后循环混合脑梗死共40例，占11.1%。已婚267例，占74，2%，离异、丧偶、未婚者归为单身组93例，占25.8%。文化程度方面，将小学及以下、初中、高中或中专归为中低等学历组，共286例，占79.4%，将大专、本科及以上者归为高等学历组，共74例，占20.6%。经济状况方面，将人均月收入<1 200元者归为差组，共124例，占34.4%，1 200～3 200元者为中组，共152例，占42.2%，3 200元以上者为好组，共84例，占23.3%。在职48例，占13.3%，非在职312例，占86.7%。城区患者103例，占28.6%，农村患者257例，占71.4%。纳入标准：①符合标准。②意识清楚，无认知障碍，病情平稳，知情同意的成年患者。③除外严重肝肾功能不全，急性感染，恶性肿瘤及其他重大疾病者。
, 百拇医药
1.2 研究方法
采用问卷调查法。
1.2.1基本资料调查表 用于收集患者的一般资料和疾病资料，主要内容包括性别，年龄，文化程度，职业状态，脑梗死患病时间，脑梗死部位，医疗付费方式，居住地，婚姻状况，家庭经济状况，家庭关心满意度。
1.2.2 抑郁焦虑自评量表 为Zung于1965年编制的抑郁自评量表(Self-Rating Depressing Scale，SDS)和Zung于1971年编制的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)。SDS共20项，总分最高80分，抑郁严重程度指数等于受试者条目累计分除以80，抑郁指数范围为0.25～1.0，规定指数在0.5以下为无抑郁，0.5～0.59为轻度抑郁，0.6～0.69为中度抑郁，0.7以上为重度抑郁。SAS、SDS的主要统计指标为总分，在自评结束后，将20个项目的各个得分相加取得总粗分，SDS>40分判定存在抑郁情绪，SAS>40分判定存在焦虑情绪，分数越高，抑郁或焦虑程度越严重。
, http://www.100md.com
Zung氏量表不受年龄、性别、经济状况等因素的影响，具有较好的信效度，国内外广泛使用。研究者说明填写要求，病人按症状出现的频度，正向评分和反向评分都分成4个等级，逐步填写，核对无误后当场收回。此次调查发放360份问卷，回收360份问卷，有效问卷360份，回收率100%。
1.3 统计方法
全部资料量化后，采用SPSS17.0进行资料分析。其中正态分布的计量资料的描述采用(x±s)表示，计数资料用构成比表示。组间两个独立样本或多样本的均数间的比较用t检验或单因素方差分析。SDS与SAS得分之间的相关性分析用Parson(r)检验。
2 结果
2.1 脑梗死患者抑郁焦虑症状的发生情况
360例脑梗死患者中，出现抑郁(SDS>40)症状159例，占44.2%，出现焦虑(SAS>40)症状162例，占45%，抑郁合并焦虑131例，占36.4%。发生抑郁的患者中，轻度抑郁49例，占30.8%，中度抑郁82例，占22.8%，重度抑郁28例，占7.8%。发生焦虑的患者中，轻度焦虑97例，占59.9%，中度焦虑43例，占26.5%，重度焦虑22例，占13.6%。
, 百拇医药
2.2 脑梗死患者抑郁焦虑情绪与其影响因素分析
不同性别患者SDS、SAS得分差异无统计学意义(P>0.05)。中低等学历组患者抑郁焦虑得分均低于高等学历组，差异有统计学意义(P<0.01)。城区患者的得分低于农村患者，差异有统计学意义(P<0.01)。有配偶者抑郁、焦虑得分均低于无配偶者，差异有统计学意义(P<0.05)。经济状况分为好、中、差3组，经单因素方差分析：患者抑郁、焦虑得分，好<中<差，差异有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
3.1 脑梗死患者抑郁焦虑情绪发生率较高
本次调查显示，360例脑梗死患者中，44.2%存在不同程度的, http://www.100md.com(曾明礼)
[关键词] 脑梗死；抑郁焦虑；临床质量
[中图分类号] R442 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0094-02
随着医学模式由传统的生物-医学模式向生物-心理-社会医学模式的转换，心理健康日益受到人们的重视。脑梗死作为现今社会最常见的疾病之一，已严重危害人类健康。而脑梗死患者出现抑郁焦虑已不是少数，严重影响了患者的生存质量和生活状态。该研究旨在调查该院2010年6月—2012年3月收治的脑梗死患者抑郁焦虑状况，并分析各种因素与其抑郁焦虑的关系，为临床采取有效的干预措施提供事实依据。
, http://www.100md.com
1 对象与方法
1.1 研究对象
研究对象为该院收治入院的符合筛选标准的脑梗死患者，共360例。360例脑梗死病人中男性204例，占56.7%，女性156例，占43.3%。<60岁患者32例，占8.9%，> 60岁患者328例，占91.1%。颞叶梗死46例，占12.8%，额叶梗死52例，占14.4%，岛叶、海马脑梗死24例，占6.7%，基底节区脑梗死106例，占29.4%，后循环脑梗死人92例，占25.6%，前循环、后循环混合脑梗死共40例，占11.1%。已婚267例，占74，2%，离异、丧偶、未婚者归为单身组93例，占25.8%。文化程度方面，将小学及以下、初中、高中或中专归为中低等学历组，共286例，占79.4%，将大专、本科及以上者归为高等学历组，共74例，占20.6%。经济状况方面，将人均月收入<1 200元者归为差组，共124例，占34.4%，1 200～3 200元者为中组，共152例，占42.2%，3 200元以上者为好组，共84例，占23.3%。在职48例，占13.3%，非在职312例，占86.7%。城区患者103例，占28.6%，农村患者257例，占71.4%。纳入标准：①符合标准。②意识清楚，无认知障碍，病情平稳，知情同意的成年患者。③除外严重肝肾功能不全，急性感染，恶性肿瘤及其他重大疾病者。
, 百拇医药
1.2 研究方法
采用问卷调查法。
1.2.1基本资料调查表 用于收集患者的一般资料和疾病资料，主要内容包括性别，年龄，文化程度，职业状态，脑梗死患病时间，脑梗死部位，医疗付费方式，居住地，婚姻状况，家庭经济状况，家庭关心满意度。
1.2.2 抑郁焦虑自评量表 为Zung于1965年编制的抑郁自评量表(Self-Rating Depressing Scale，SDS)和Zung于1971年编制的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)。SDS共20项，总分最高80分，抑郁严重程度指数等于受试者条目累计分除以80，抑郁指数范围为0.25～1.0，规定指数在0.5以下为无抑郁，0.5～0.59为轻度抑郁，0.6～0.69为中度抑郁，0.7以上为重度抑郁。SAS、SDS的主要统计指标为总分，在自评结束后，将20个项目的各个得分相加取得总粗分，SDS>40分判定存在抑郁情绪，SAS>40分判定存在焦虑情绪，分数越高，抑郁或焦虑程度越严重。
, http://www.100md.com
Zung氏量表不受年龄、性别、经济状况等因素的影响，具有较好的信效度，国内外广泛使用。研究者说明填写要求，病人按症状出现的频度，正向评分和反向评分都分成4个等级，逐步填写，核对无误后当场收回。此次调查发放360份问卷，回收360份问卷，有效问卷360份，回收率100%。
1.3 统计方法
全部资料量化后，采用SPSS17.0进行资料分析。其中正态分布的计量资料的描述采用(x±s)表示，计数资料用构成比表示。组间两个独立样本或多样本的均数间的比较用t检验或单因素方差分析。SDS与SAS得分之间的相关性分析用Parson(r)检验。
2 结果
2.1 脑梗死患者抑郁焦虑症状的发生情况
360例脑梗死患者中，出现抑郁(SDS>40)症状159例，占44.2%，出现焦虑(SAS>40)症状162例，占45%，抑郁合并焦虑131例，占36.4%。发生抑郁的患者中，轻度抑郁49例，占30.8%，中度抑郁82例，占22.8%，重度抑郁28例，占7.8%。发生焦虑的患者中，轻度焦虑97例，占59.9%，中度焦虑43例，占26.5%，重度焦虑22例，占13.6%。
, 百拇医药
2.2 脑梗死患者抑郁焦虑情绪与其影响因素分析
不同性别患者SDS、SAS得分差异无统计学意义(P>0.05)。中低等学历组患者抑郁焦虑得分均低于高等学历组，差异有统计学意义(P<0.01)。城区患者的得分低于农村患者，差异有统计学意义(P<0.01)。有配偶者抑郁、焦虑得分均低于无配偶者，差异有统计学意义(P<0.05)。经济状况分为好、中、差3组，经单因素方差分析：患者抑郁、焦虑得分，好<中<差，差异有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
3.1 脑梗死患者抑郁焦虑情绪发生率较高
本次调查显示，360例脑梗死患者中，44.2%存在不同程度的, http://www.100md.com(曾明礼)