卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效与安全性分析(1)
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[摘要] 目的 观察β受体阻滞剂卡维地洛在治疗慢性充血性心力衰竭的疗效，并评价卡维地洛治疗的安全性。 方法 将80例慢性充血性心力衰竭患者随机平均分为两组，一组为对照组，采用常规血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄、硝酸酯类等药物治疗。另一组为实验组，采用除常规治疗措施以外，加用从小剂量开始到耐受剂量的卡维地洛治疗。比较两组患者6个月后的超声心动图、NYHA心功能分级的变化及两组的安全性参数。 结果 实验前两组的的左室舒张末期内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF)无明显差异，而试验后实验组的左心室舒张末期容积(58.43±2.53)小于对照(63.43±2.35)，而且实验组的左心室射血分数(44.64±2.52)明显高于对照组(38.45±1.89)，而且实验组的心功能分级改变情况也明显优于对照组，而实验组的不良事件发生率远远小于对照组，并且实验组的肝肾功能前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 在常规治疗的基础上加用卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者可以明显改善其心室重构，并在一定程度上改善其心功能，其治疗是安全的。
[关键词] 卡维地洛；慢性充血性心力衰竭；疗效；安全性
[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0098-02
慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段，是临床常见的综合征[1]。在我国，心血管内科住院患者中约20%都是慢性心衰患者。并且占心血管内科病死率的40%[2]，其预后一般不佳。目前的研究提示，除了常规的血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及利尿剂可以改善CHF的预后外，β肾上腺素能阻滞剂也能够延缓心肌重构的进展及心功能的恶化，并改善心肌收缩功能，降低心衰患者死亡率和住院率[3]。目前其已从慢性充血性心力衰竭心力衰竭治疗的禁忌征转变为公认的有效治疗措施[4] ......
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