重症手足口病137例的中医证治分析
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[摘要] 目的 探讨重症手足口病的中医证候特点,为中西医结合治疗本病奠定基础。方法 举例分析137例重症手足口病患儿临床特征,按照中医证候标准归纳。结果 重症手足口病多发生于3岁以下儿童,在发热5 d以内出现的占97.08%,临床表现以发热、皮肤疱疹、口腔溃疡、小便黄、神倦、纳差、惊跳、易惊多见和早见,舌质红、舌苔黄腻。 结论 重症手足口病病邪以风温夹湿为主,病位以脾、心、肝为主。
[关键词] 手足口病;重症;中西医结合;治疗
[中图分类号] R725.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(a)-0119-02
我院2010年4月1日—2011年7月31日采用中西医结合治疗137例手足口病重症患儿,疗效满意,现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
137例小儿均系该院住院治疗的HFMD患者(其中29例病例来源于四川大学华西附二院),重症135例,危重症2例。其中男94例,女43例,年龄10个月~5岁11个月,平均(28.77±12.20)个月。
1.2 诊断标准
参照我国卫生部《手足口病诊疗指南( 2010版) 》的临床诊断标准。
1.3 病原学检测
经成都市疾病预防控制中心、成都市传染病医院real-time PCR(RT-PCR)方法检测咽拭子手足口病病毒核酸阳性。
1.4 研究与治疗方法
1.4.1 研究方法 所有病例均进行中医辨证分型,每日观察患儿的舌苔、舌质、指纹或脉象变化,动态观察发热、惊跳、肢体抖动、恶心、呕吐、纳差、咳嗽、四肢皮温等症状、体征和实验室检查并及时记录。
1.4.2 治疗方法 参照我国卫生部《手足口病诊疗指南( 2010版)》进行治疗。①西医治疗:注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。发热等症状采用中西医结合治疗,原则上皮疹、溃疡未采用药物对症治疗。神经系统受累者予限制入量,积极给予甘露醇降颅压治疗。酌情应用糖皮质激素治疗,酌情应用静脉注射免疫球蛋白,总量2 g/kg,分2~5 d给予 ......
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