重型颅脑损伤患者的临床观察及护理研究
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[摘要] 目的 总结112例重型颅脑损伤患者的护理方法。方法 主要包括急救护理，颅内压增高的护理，并发症的护理，康复护理等。结果 所有重型颅脑损伤患者经过治疗和有效护理，均取得较好的治疗效果，车祸撞击损伤、重物打致伤和高处跌伤的优良率分别为56.3%、56.0%、56.2%，患者满意率分别为76.0%、80.0%、75.0%，患者满意度达到一定的高度。结论 对重型颅脑损伤患者做好积极有效的护理，对增加患者的康复率，降低致残率及死亡率具有重要意义。
[关键词] 重型颅脑损伤；急救；颅内高压；康复；护理
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(b)-0007-02
重型颅脑损伤是现代生活中常见的创伤性疾病，一般不单只有颅脑损伤，往往还伴有周身较严重伤残，且患者颅脑损伤，医治过程中可能会一直昏迷或神志不清。其病情危重，变化快。因此，及早做出正确诊断，并及时进行合理有效的治疗和护理，对重型颅脑损伤患者的康复具有极大影响。该院自2009年12月—2011年12月共收治了112例重型颅脑损伤患者，通过治疗与有效护理，取得了良好效果，现报道如下。
1 临床资料
选取该院收治的112例重型颅脑损伤患者，其中男67例，女45例。年龄10～78岁，平均住院时间(80±26.9)d。具体受伤原因：车祸撞击损伤71例、重物击打致伤25例、高处跌伤16例。具体病变：广泛性脑挫裂伤36例，蛛网膜下腔出血23例，硬膜下血肿16例，多发性颅内血肿15例，开放性颅脑损伤并硬膜外、硬膜下血肿13例，脑室内出血9例。
2 护理方法
2.1 急救护理
重型颅脑损伤患者的急救治疗和护理是取得良好治疗效果的关键。因此，在护理中我们要做到：①严密观察病情，迅速判断伤情，连续监测生命体征及瞳孔，意识的变化；②保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，持续高流量吸氧，呼吸困难者及时行气管切开术；③做好术前准备，迅速建立静脉通道，迅速配血、备皮，为手术治疗争取时间。
2.2 颅内压增高的护理
颅内压增高是重型颅脑损伤患者的共同综合征，最严重的后果是引起脑疝，危及患者生命，许多因素可使颅内压进一步增高，如呼吸道梗阻、躁动不安、高热、癫痫等。在护理过程中应针对这些因素采取相应的护理措施。
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