优质护理新型护理模式在基层医院的应用与推广
[摘要] 为全面加强和改善医院临床护理服务，丰富护理服务内涵，推动护理服务整体水平，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，该院在全院范围内创建了2个“优质护理服务示范病房”并取得了一定成效，应在基层医院广泛推广和应用。
[关键词] 优质护理；护理模式；满意服务
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(b)-0171-02
为全面加强和改善医院临床护理服务，丰富护理服务内涵，推动护理服务整体水平，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，该院自2010年4月在全院范围内创建了2个“优质护理服务示范病房”，该科作为医院的首批试点科室取得了一定成效。荣获吉林省优质护理服务示范病房称号。为稳步推进“优质护理新型护理模式”的应用，现报道如下。
, http://www.100md.com 1 一般资料
该院是一所县级综合性二级甲等医院，设15个护理单元，拥有床位576张，护理人员278名，大专以上学历占77.2%。床护比 1∶0.48。目前优质护理新型护理模式已在全院各护理单元全面推广和应用。
2 方法
2.1 领会优质护理服务内涵、转变医护患观念
2.1.1 组织学习 医院召开优质护理启动仪式后，护士长积极组织科室全体医护人员学习领会文件精神，探讨新的工作方法、具体实施方案，强化加强基础护理服务理念，同时护理部根据优质护理服务要求编制了《桦甸市人民医院基础护理服务手册》，为优质护理全面、扎实、有效的开展奠定基础。
2.1.2 加大宣传力度、扩大医护患知晓范围 科室通过在疗区走廊公示基础护理服务项目及分级护理质量标准、张贴“优质护理我们在行动”等宣传标语，将护士为病人提供优质护理的过程全程录制后，通过医院电子大屏幕滚动播放等方式大力宣传，改变医生、护士、患者及家属认识的偏差，扭转以往护士只是打针发药的错误观念。促进优质护理新型护理模式在临床的应用和推广。
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2.2 改变护理模式、加强临床护理服务
2.2.1 改变排班及分工模式、提供全程连续护理 科室打破传统的功能制排班模式，实施责任制弹性排班模式。即责任护士固定长白班，同时在基础护理量大、治疗集中时间以及中午、节假日期间弹性增加护士人力。并根据护士年资高低及病人病情，决定分管病人数，每名护士分管≤8名病人。对分管病人实施8 h在班、24 h负责的全程护理服务，充分体现了以人为本、以病人为中心的人文化护理。
加强医护患互动、丰富护理服务内涵。科室通过召开座谈会，建立医护患沟通平台，真情留言板等方式，广泛吸纳各种意见及建议，护士长组织护理组长，责任护士论证、实施、评价、问卷调查反馈后，从每个细节完善护理服务，护理人员通过与病人交流、沟通、细致观察在病人提出要求前就将各项护理措施落到了实处，在赢得病人及家属好评的同时，增强了护士的责任、服务意识，提高了护理服水平。
2.2.2 实施基础护理与专科护理有机结合、开展特色专科护理、保证护理安全
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转变护士重专科护理轻基础护理的服务理念，强化基础护理与专科护理相结合的规范化护理模式。一方面通过在病区走廊公示基础护理服务项目、病房张贴优质护理服务标语及护理人员为病人进行各项基础护理真实图片等方式，让病人及家属充分认识基础护理工作的重要性，进而积极配合基础护理工作的顺利开展。另一方面通过典型患者对护理人员示教：如在为昏迷病人进行皮肤护理时，观察到其腰部、肋间有疱疹，及时为病情变化提供动态信息，进一步提高护理人员对基础护理工作的正确认识。培养护士在落实基础护理过程中提高意识，提供病人、医生满意的安全、专业、优质的服务。
提倡人文关怀，提供专科特色服务。制定具有专科特色的健康教育手册，图文并貌，通俗易懂，责任护士根据不同层次的病人及家属实施个性化、适用性的全程健康宣教。针对神经内科患者多伴有肢体功能障碍，在院里大力支持下科室组建了康复训练室，在训练室墙壁上悬挂肢体康复程序图解，提供各种康复器材如：助行器、拼图板、沙袋、哑铃、功率自行车、分指板等，有责任护士负责指导包干病人进行功能锻炼。为昏迷卧床病人准备了体位垫、洗头车、为失语患者制作了发音练习卡片等，使护理服务更加人性化，更加符合患者的个体需要。极大地增强了护患沟通及病人战胜疾病的信心，促进疾病康复。
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神经内科多为危重、昏迷、卧床病人，如果护士责任心不强，基础护理工作落不到实处，极易发生护理不良事件及差错，为了提高护理人员主动服务意识，为病人提供安全、优质护理服务，科室制作了各种提示牌如：请定时翻身、请加强功能练习、请绝对卧床休息、请预防导管滑脱、防止跌倒、防止坠床等提示语。起到了双向提示的同时，保证了护理安全。
2.3 简化护理文件书写
护理部根据简化护理文件书写标准要求结合该院各科实际，修订了护理文件书写标准，剖析和讲解了简化原则，并在实施过程中加大督导力度，及时发现问题及时更正，力求护理文件简化到位的同时，保证护理文件客观、准确、真实、完整、及时，使护士每天记录时间不超过30 min，从而真正的把时间还给护士，把护士还给病人。极大的满足了病人需求。
2.4 实施护理人员层级管理、体现能级对应
将护理人员按年资高低分为四个层级，一级为主管护师(通过竞聘从中选择两名护理人员任护理组长)，主要负责危重、病情复杂病人的入院、宣教、出院等全程护理工作，同时协同解决本组其他护理人员在护理中遇到的疑难问题；二级为护师，主要负责病情相对较重病人的全程护理工作，三级为护士，主要负责包干病情相对稳定的二级、三级护理的病人。四级为助理护士，主要协同护士完成普通病人的生活护理工作(重患的生活护理工作有护士亲自完成)。各级护理人员之间既有分工，彼此之间又互相促进，为年轻护士的成长创造了条件，为护理水平的提高奠定了基础，进而提升了护理服务品质。
, 百拇医药
3 效果
优质护理服务的效果是显著的。病人在护士的照顾中切实感受到护士的爱心、细心、耐心和责任心，护士也从中找回了自信和动力。落实责任制护理，促进了护理人员对疾病的健康指导能力、有效沟通能力和心理护理能力，激发了护理人员的工作热情和创新思维，为病人提供系统、全面、整体的护理服务。提高了护士的专业理论水平，拓展了护理服务领域，提升了护理服务的品质。
优质护理新型护理模式的应用，增强了护患交流及护理人员的责任意识，极大降低或消除了各种护理不良事件的发生，保证了护理安全。
在一定程度上减轻了家属的负担，该院陪患率由开展前的99.2%下降到开展后的32.3%。
病人满意度极大提升，利用自行设计的住院病人对责任护士护理工作满意度的调查表和病区医生对责任护士满意度的调查表调查结果显示，该院护理满意度由优质护理开展前的95.2%上升到开展后的99.7%。
, 百拇医药
4 结论
优质护理新型护理模式体现了以病人为中心的人文化服务理念，深入应用此项工作模式，可为病人提供安全、优质、满意的护理服务，达到了患者满意、社会满意、政府满意的工作目标，应在基层医院广泛推广和应用。
[参考文献]
[1] 马晓伟.在全国优质护理示范工程重点联系医院工作会议上的讲话[J].中国护理管理，2010，10(4)：5-7.
[2] 芦根娣，马静，杨亚娟，等.新型护理模式在优质护理服务中的做法与体会[J].解放军护理杂志，2012，29(2A)：65-67.
[3] 邝惠冰，黄惠根，符霞，等.层级全责一体化护理模式下排班方法探讨[J].护理学报，2008，15(12)：32.
(收稿日期：2012-05-12), 百拇医药(王晓艳 陈健)
[关键词] 优质护理；护理模式；满意服务
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(b)-0171-02
为全面加强和改善医院临床护理服务，丰富护理服务内涵，推动护理服务整体水平，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，该院自2010年4月在全院范围内创建了2个“优质护理服务示范病房”，该科作为医院的首批试点科室取得了一定成效。荣获吉林省优质护理服务示范病房称号。为稳步推进“优质护理新型护理模式”的应用，现报道如下。
, http://www.100md.com 1 一般资料
该院是一所县级综合性二级甲等医院，设15个护理单元，拥有床位576张，护理人员278名，大专以上学历占77.2%。床护比 1∶0.48。目前优质护理新型护理模式已在全院各护理单元全面推广和应用。
2 方法
2.1 领会优质护理服务内涵、转变医护患观念
2.1.1 组织学习 医院召开优质护理启动仪式后，护士长积极组织科室全体医护人员学习领会文件精神，探讨新的工作方法、具体实施方案，强化加强基础护理服务理念，同时护理部根据优质护理服务要求编制了《桦甸市人民医院基础护理服务手册》，为优质护理全面、扎实、有效的开展奠定基础。
2.1.2 加大宣传力度、扩大医护患知晓范围 科室通过在疗区走廊公示基础护理服务项目及分级护理质量标准、张贴“优质护理我们在行动”等宣传标语，将护士为病人提供优质护理的过程全程录制后，通过医院电子大屏幕滚动播放等方式大力宣传，改变医生、护士、患者及家属认识的偏差，扭转以往护士只是打针发药的错误观念。促进优质护理新型护理模式在临床的应用和推广。
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2.2 改变护理模式、加强临床护理服务
2.2.1 改变排班及分工模式、提供全程连续护理 科室打破传统的功能制排班模式，实施责任制弹性排班模式。即责任护士固定长白班，同时在基础护理量大、治疗集中时间以及中午、节假日期间弹性增加护士人力。并根据护士年资高低及病人病情，决定分管病人数，每名护士分管≤8名病人。对分管病人实施8 h在班、24 h负责的全程护理服务，充分体现了以人为本、以病人为中心的人文化护理。
加强医护患互动、丰富护理服务内涵。科室通过召开座谈会，建立医护患沟通平台，真情留言板等方式，广泛吸纳各种意见及建议，护士长组织护理组长，责任护士论证、实施、评价、问卷调查反馈后，从每个细节完善护理服务，护理人员通过与病人交流、沟通、细致观察在病人提出要求前就将各项护理措施落到了实处，在赢得病人及家属好评的同时，增强了护士的责任、服务意识，提高了护理服水平。
2.2.2 实施基础护理与专科护理有机结合、开展特色专科护理、保证护理安全
, http://www.100md.com
转变护士重专科护理轻基础护理的服务理念，强化基础护理与专科护理相结合的规范化护理模式。一方面通过在病区走廊公示基础护理服务项目、病房张贴优质护理服务标语及护理人员为病人进行各项基础护理真实图片等方式，让病人及家属充分认识基础护理工作的重要性，进而积极配合基础护理工作的顺利开展。另一方面通过典型患者对护理人员示教：如在为昏迷病人进行皮肤护理时，观察到其腰部、肋间有疱疹，及时为病情变化提供动态信息，进一步提高护理人员对基础护理工作的正确认识。培养护士在落实基础护理过程中提高意识，提供病人、医生满意的安全、专业、优质的服务。
提倡人文关怀，提供专科特色服务。制定具有专科特色的健康教育手册，图文并貌，通俗易懂，责任护士根据不同层次的病人及家属实施个性化、适用性的全程健康宣教。针对神经内科患者多伴有肢体功能障碍，在院里大力支持下科室组建了康复训练室，在训练室墙壁上悬挂肢体康复程序图解，提供各种康复器材如：助行器、拼图板、沙袋、哑铃、功率自行车、分指板等，有责任护士负责指导包干病人进行功能锻炼。为昏迷卧床病人准备了体位垫、洗头车、为失语患者制作了发音练习卡片等，使护理服务更加人性化，更加符合患者的个体需要。极大地增强了护患沟通及病人战胜疾病的信心，促进疾病康复。
, http://www.100md.com
神经内科多为危重、昏迷、卧床病人，如果护士责任心不强，基础护理工作落不到实处，极易发生护理不良事件及差错，为了提高护理人员主动服务意识，为病人提供安全、优质护理服务，科室制作了各种提示牌如：请定时翻身、请加强功能练习、请绝对卧床休息、请预防导管滑脱、防止跌倒、防止坠床等提示语。起到了双向提示的同时，保证了护理安全。
2.3 简化护理文件书写
护理部根据简化护理文件书写标准要求结合该院各科实际，修订了护理文件书写标准，剖析和讲解了简化原则，并在实施过程中加大督导力度，及时发现问题及时更正，力求护理文件简化到位的同时，保证护理文件客观、准确、真实、完整、及时，使护士每天记录时间不超过30 min，从而真正的把时间还给护士，把护士还给病人。极大的满足了病人需求。
2.4 实施护理人员层级管理、体现能级对应
将护理人员按年资高低分为四个层级，一级为主管护师(通过竞聘从中选择两名护理人员任护理组长)，主要负责危重、病情复杂病人的入院、宣教、出院等全程护理工作，同时协同解决本组其他护理人员在护理中遇到的疑难问题；二级为护师，主要负责病情相对较重病人的全程护理工作，三级为护士，主要负责包干病情相对稳定的二级、三级护理的病人。四级为助理护士，主要协同护士完成普通病人的生活护理工作(重患的生活护理工作有护士亲自完成)。各级护理人员之间既有分工，彼此之间又互相促进，为年轻护士的成长创造了条件，为护理水平的提高奠定了基础，进而提升了护理服务品质。
, 百拇医药
3 效果
优质护理服务的效果是显著的。病人在护士的照顾中切实感受到护士的爱心、细心、耐心和责任心，护士也从中找回了自信和动力。落实责任制护理，促进了护理人员对疾病的健康指导能力、有效沟通能力和心理护理能力，激发了护理人员的工作热情和创新思维，为病人提供系统、全面、整体的护理服务。提高了护士的专业理论水平，拓展了护理服务领域，提升了护理服务的品质。
优质护理新型护理模式的应用，增强了护患交流及护理人员的责任意识，极大降低或消除了各种护理不良事件的发生，保证了护理安全。
在一定程度上减轻了家属的负担，该院陪患率由开展前的99.2%下降到开展后的32.3%。
病人满意度极大提升，利用自行设计的住院病人对责任护士护理工作满意度的调查表和病区医生对责任护士满意度的调查表调查结果显示，该院护理满意度由优质护理开展前的95.2%上升到开展后的99.7%。
, 百拇医药
4 结论
优质护理新型护理模式体现了以病人为中心的人文化服务理念，深入应用此项工作模式，可为病人提供安全、优质、满意的护理服务，达到了患者满意、社会满意、政府满意的工作目标，应在基层医院广泛推广和应用。
[参考文献]
[1] 马晓伟.在全国优质护理示范工程重点联系医院工作会议上的讲话[J].中国护理管理，2010，10(4)：5-7.
[2] 芦根娣，马静，杨亚娟，等.新型护理模式在优质护理服务中的做法与体会[J].解放军护理杂志，2012，29(2A)：65-67.
[3] 邝惠冰，黄惠根，符霞，等.层级全责一体化护理模式下排班方法探讨[J].护理学报，2008，15(12)：32.
(收稿日期：2012-05-12), 百拇医药(王晓艳 陈健)