经尿道电切治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩的诊治分析

http://www.100md.com 2012年10月15日 唐新桥

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     [摘要] 目的 探讨经尿道电切治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩的预防措施和诊治方法。方法 该研究选取该院对2007年5月—2010年5月择期治疗前列腺增生术患者243例，术后病发为膀胱颈挛缩的患者24例，年龄在53～73岁，平均年龄63岁。随机分为A、B两组；其中A组12例行常规膀胱颈后切除术，B组12例经尿道电切治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩；均行膀胱镜检查，观察临床治疗进行回顾分析。结果 对24例两组患者临床治疗结果回顾分析，A组患者9例患者症状有明显改善，3例发生并发症，占25%；B组患者11例症状明显改善，有1例发生并发症，占9%。治疗结果表明，B组并发症的发生率明显低于A组的并发症发生率，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 该院经尿道电切治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩，可彻底解除手术梗阻，在术前术后做好防御措施，可减少膀胱颈挛缩并发症的发生率；它是一种创伤较小、经济、术后恢复快又可靠的治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩的诊治方法，值得临床泌尿外科使用、推广。

    [关键词] 经尿道电切治疗；前列腺增生；膀胱颈挛缩

    [中图分类号] R699 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(b)-0056-02

    形成膀胱颈挛缩有2个原因，其中之一为先天性，一般以男性患者居多。另外一种原因为后天性的，究其原因主要由于局部慢性炎症如后尿道炎，前列腺炎，三角区炎等导致的，一般女性发病率高于男性患者。除此之外，当患者实行经尿道电切治疗前列腺增生术后，由于膀胱颈部及肌肉肥厚伴纤维化或附近纤维组织增生导致器质性病变，患者常出现膀胱出口梗阻，易造成膀胱颈挛缩，是经尿道电切治疗前列腺增生术后常见的并发症之一，根据国外医学治疗统计显示经尿道电切治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩的发生率为0.3%～9.2%；如不早期诊断和治疗，可致尿道、膀胱颈部及膀胱功能失调，从而严重影响经尿道电切治疗前列腺增生的术后效果，病症严重时可威胁患者的生存健康，因而对前列腺增生术后膀胱颈挛缩的及早诊治显得十分重要；目前，随着经尿道电切治疗前列腺增生及腔内泌尿外科技术的发展及临床应用，经尿道电切治疗前列腺增生术后膀胱颈挛缩已成为最重要的诊治疗方法。该院对2007年5月—2010年5月择期治疗前列腺增生术患者243例 ......

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