母乳喂养不能坚持的原因与干预措施
[摘要] 目的 探讨母乳喂养不能坚持的原因与干预措施。方法 随机抽取该院产科2010年1月—2012年1月产后住院产妇450例进行调查，对其不能坚持母乳喂养的原因进行分析，并且提出有效的干预措施。结果 本次调查中，除136例6个月内坚持母乳喂养以外，其余314例母乳喂养不能坚持的原因：产后奶量不足172例(54.8%)，产假<4个月82例(26.1%)，母亲或婴儿患病39例(12.4%)，其他21例(6.7%)。结论 加强产妇母乳喂养健康教育，宣传母乳喂养的知识与科学方法，可以预防母乳喂养不能坚持的问题。
[关键词] 母乳喂养；不能坚持；原因；预防措施
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(b)-0085-02
母乳是婴儿最佳的营养食品与饮料，其中含有婴儿出生后4～6个月生长与发育所需的各种营养成分，对于促进婴儿胃肠的消化与吸收功能具有重要的意义。针对世界各国普遍存在的母乳喂养率逐年下降的问题，世界卫生组织、联合国儿童发展基金会于2000年提出了各国应保证母乳喂养率达到85%的要求。在我国现行的《中国儿童发展规划纲要》中也提出了婴儿母乳喂养率的要求：以省、直辖市、自治区为单位，必须达到85%以上[1]。该文结合该院产科2010年1月—2012年1月产后住院产妇450例临床资料，对母乳喂养不能坚持的原因进行分析，并提出了具体的干预措施。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
调查调查450例患者情况，结果显示，所有母婴均无健康因素，可以正常进行母乳喂养。
1.2 方法
采用该院自制的调查表格，由产科护理人员询问产妇及其直接亲属，逐项填表后进行统计学分析。
1.3 统计方法
本次调查中应用SPSS17.0软件进行各种数据的录入、整理与统计分析，采用χ2检验对相关数据进行分析。
2 结果
本次调查中，1个月内坚持母乳喂养357例(79.3%)，4个月内坚持母乳喂养252例(56.0%)，6个月内坚持母乳喂养136例(30.2%)，均低于中国新《两纲》中关于4～6个月婴儿母乳喂养率达到85%的要求。除136例6个月内坚持母乳喂养以外，其余314例母乳喂养不能坚持的原因：产后奶量不足172例(54.8%)，产假<4个月82例(26.1%)，母亲或婴儿患病39例(12.4%)，其他21例(6.7%)。
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3 讨论
目前，我国的母乳喂养状况不容乐观，据各省市、地区医疗卫生部门统计，4月龄婴儿的母乳喂养率仅为45.3%～59.5%，而6个月龄婴儿的母乳喂养率则降至21.0%左右[2]。与《中国儿童发展纲要》中提出的要求差距较大，若想实现我国母乳喂养率达到85%的目标，必须加强对于母乳喂养不能坚持的原因分析，在此基础上制定与实施各种干预措施。
本次调查结果显示，产后奶量不足、产假<4个月是导致母乳喂养不能坚持的主要原因，与国内的相关报道一致。产后奶量不足所占的比例在50%以上，笔者结合产科医护人员的分析结果，以及产妇给出的原因，将影响产妇乳汁分泌的原因总结为以下几点：①产后1周～2个月内，产妇的乳汁主要是通过婴儿的吸吮刺激，而促使垂体促乳素的分泌量增加。但是多数产妇由于受到病房环境、害羞、恐惧等因素影响，未能及早让婴儿吸吮乳房，错过了增加乳汁分泌的最佳时机。②母亲的饮食营养状况不良，尤其是产后的食物搭配不当，无法达到营养均衡的要求，会导致产妇的乳汁分泌较少，无法满足婴儿的生长与发育要求[3]。③心理因素对于产妇的乳汁分泌也具有直接的影响，例如：产后受到精神刺激，或者过度焦躁、忧虑与疲劳等，都可能抑制产妇的乳汁分泌。产妇在分娩过程中，出现剖宫产、难产、会阴部感染、失血过多及住院期间患有其他疾病，使得产妇出现不良心理状态，也会对乳汁分泌产生影响。④社会及环境因素。在产妇哺乳期间，除医疗因素以外，生活无人照顾、害怕丢掉工作、丈夫关心不够、婴儿性别等社会及环境因素也会影响到母乳分泌。
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结合本次调查结果，笔者认为可采取以下预防：①加强对产科、儿科医护人员的培训，有计划地开展产前健康教育，特别需要注意母乳喂养新知识、新方法的大力宣传，使得产妇认识到坚持母乳喂养的重要性。同时，尽量应用各方面的资源与条件扩展母乳喂养宣传与教育的覆盖面，尤其是对于产妇的丈夫等家属也要进行适当的宣教，以加强家庭成员对于产妇坚持母乳喂养的支持。②利用产前检查的机会，通过播放教育片、发放宣传材料、图形演示与讲解等方式，教会产妇掌握正确的哺乳方法及乳房保健知识。③母乳喂养期间，护理人员应尽量纠正或改善产妇的乳头异常现象，轻柔按摩乳房，并且适当增加喂奶的次数。④通过网络、报纸、电视等宣传媒介进行母乳喂养知识的传播，并且列举人工喂养可能造成的不良后果，使得全社会高度重视母乳喂养问题，进而逐渐淡化产妇及其家属的人工喂养意识。⑤保证产妇的休息质量，使其心情愉快，同时给予合理、科学的营养支持，从而保证产妇的乳汁分泌。
综上所述，坚持母乳喂养对于产妇的身心健康，尤其是对于婴儿的身体、心理健康，成长与发育具有重要的意义。今后各地区在计划生育、医疗卫生工作的开展中，必须加强对母乳喂养不能坚持问题的深入研究，并且结合各地区的实际情况开展行之有效的干预措施，以不断提高我国的母乳喂养率。
[参考文献]
[1] 许厚琴，金辉，朱丽萍.上海市母乳喂养率及相关因素的调查[J].中国妇幼保健，2005，20(3)：183-184.
[2] 张文坤，郝波，王临虹.中国部分城市社区婴幼儿母乳喂养状况调查[J].中国健康教育，2004，20(1)：14-16.
[3] 赵耀，黄磊，张正，等.2002年北京市2岁以内婴幼儿营养与喂养状况调查[J].中华预防医学杂志，2006，40(1)：46-49.
(收稿日期：2012-05-02), http://www.100md.com(彭岚萍)
[关键词] 母乳喂养；不能坚持；原因；预防措施
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(b)-0085-02
母乳是婴儿最佳的营养食品与饮料，其中含有婴儿出生后4～6个月生长与发育所需的各种营养成分，对于促进婴儿胃肠的消化与吸收功能具有重要的意义。针对世界各国普遍存在的母乳喂养率逐年下降的问题，世界卫生组织、联合国儿童发展基金会于2000年提出了各国应保证母乳喂养率达到85%的要求。在我国现行的《中国儿童发展规划纲要》中也提出了婴儿母乳喂养率的要求：以省、直辖市、自治区为单位，必须达到85%以上[1]。该文结合该院产科2010年1月—2012年1月产后住院产妇450例临床资料，对母乳喂养不能坚持的原因进行分析，并提出了具体的干预措施。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
调查调查450例患者情况，结果显示，所有母婴均无健康因素，可以正常进行母乳喂养。
1.2 方法
采用该院自制的调查表格，由产科护理人员询问产妇及其直接亲属，逐项填表后进行统计学分析。
1.3 统计方法
本次调查中应用SPSS17.0软件进行各种数据的录入、整理与统计分析，采用χ2检验对相关数据进行分析。
2 结果
本次调查中，1个月内坚持母乳喂养357例(79.3%)，4个月内坚持母乳喂养252例(56.0%)，6个月内坚持母乳喂养136例(30.2%)，均低于中国新《两纲》中关于4～6个月婴儿母乳喂养率达到85%的要求。除136例6个月内坚持母乳喂养以外，其余314例母乳喂养不能坚持的原因：产后奶量不足172例(54.8%)，产假<4个月82例(26.1%)，母亲或婴儿患病39例(12.4%)，其他21例(6.7%)。
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3 讨论
目前，我国的母乳喂养状况不容乐观，据各省市、地区医疗卫生部门统计，4月龄婴儿的母乳喂养率仅为45.3%～59.5%，而6个月龄婴儿的母乳喂养率则降至21.0%左右[2]。与《中国儿童发展纲要》中提出的要求差距较大，若想实现我国母乳喂养率达到85%的目标，必须加强对于母乳喂养不能坚持的原因分析，在此基础上制定与实施各种干预措施。
本次调查结果显示，产后奶量不足、产假<4个月是导致母乳喂养不能坚持的主要原因，与国内的相关报道一致。产后奶量不足所占的比例在50%以上，笔者结合产科医护人员的分析结果，以及产妇给出的原因，将影响产妇乳汁分泌的原因总结为以下几点：①产后1周～2个月内，产妇的乳汁主要是通过婴儿的吸吮刺激，而促使垂体促乳素的分泌量增加。但是多数产妇由于受到病房环境、害羞、恐惧等因素影响，未能及早让婴儿吸吮乳房，错过了增加乳汁分泌的最佳时机。②母亲的饮食营养状况不良，尤其是产后的食物搭配不当，无法达到营养均衡的要求，会导致产妇的乳汁分泌较少，无法满足婴儿的生长与发育要求[3]。③心理因素对于产妇的乳汁分泌也具有直接的影响，例如：产后受到精神刺激，或者过度焦躁、忧虑与疲劳等，都可能抑制产妇的乳汁分泌。产妇在分娩过程中，出现剖宫产、难产、会阴部感染、失血过多及住院期间患有其他疾病，使得产妇出现不良心理状态，也会对乳汁分泌产生影响。④社会及环境因素。在产妇哺乳期间，除医疗因素以外，生活无人照顾、害怕丢掉工作、丈夫关心不够、婴儿性别等社会及环境因素也会影响到母乳分泌。
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结合本次调查结果，笔者认为可采取以下预防：①加强对产科、儿科医护人员的培训，有计划地开展产前健康教育，特别需要注意母乳喂养新知识、新方法的大力宣传，使得产妇认识到坚持母乳喂养的重要性。同时，尽量应用各方面的资源与条件扩展母乳喂养宣传与教育的覆盖面，尤其是对于产妇的丈夫等家属也要进行适当的宣教，以加强家庭成员对于产妇坚持母乳喂养的支持。②利用产前检查的机会，通过播放教育片、发放宣传材料、图形演示与讲解等方式，教会产妇掌握正确的哺乳方法及乳房保健知识。③母乳喂养期间，护理人员应尽量纠正或改善产妇的乳头异常现象，轻柔按摩乳房，并且适当增加喂奶的次数。④通过网络、报纸、电视等宣传媒介进行母乳喂养知识的传播，并且列举人工喂养可能造成的不良后果，使得全社会高度重视母乳喂养问题，进而逐渐淡化产妇及其家属的人工喂养意识。⑤保证产妇的休息质量，使其心情愉快，同时给予合理、科学的营养支持，从而保证产妇的乳汁分泌。
综上所述，坚持母乳喂养对于产妇的身心健康，尤其是对于婴儿的身体、心理健康，成长与发育具有重要的意义。今后各地区在计划生育、医疗卫生工作的开展中，必须加强对母乳喂养不能坚持问题的深入研究，并且结合各地区的实际情况开展行之有效的干预措施，以不断提高我国的母乳喂养率。
[参考文献]
[1] 许厚琴，金辉，朱丽萍.上海市母乳喂养率及相关因素的调查[J].中国妇幼保健，2005，20(3)：183-184.
[2] 张文坤，郝波，王临虹.中国部分城市社区婴幼儿母乳喂养状况调查[J].中国健康教育，2004，20(1)：14-16.
[3] 赵耀，黄磊，张正，等.2002年北京市2岁以内婴幼儿营养与喂养状况调查[J].中华预防医学杂志，2006，40(1)：46-49.
(收稿日期：2012-05-02), http://www.100md.com(彭岚萍)