达英—35联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效分析
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[摘要] 目的 探讨达英-35联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征的临床疗效。方法 多囊卵巢综合征患者80例，根据不同治疗方法平分为两组，对照组单独应用达英-35治疗，治疗组采用达英-35联合来曲唑治疗。结果 随访2年，治疗组妊娠率明显高于对照组，两组的流产率、多胎及卵巢过度刺激综合征的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)，血E2水平低于对照组(P<0.05)，两组血T水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 较单用药物治疗，达英-35联合来曲唑治疗难治性多囊卵巢综合征可获得较高的妊娠率，其机制的发挥可能与阻碍雄激素向雌激素转化有关。
[关键词] 多囊卵巢综合征；达英-35；来曲唑；雌激素
[中图分类号] R713 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2012)10(b)-0114-02
多囊卵巢综合征是育龄女性较常见的内分泌疾病，是育龄妇女无排卵性不孕的常见病因之一。在育龄妇女中多囊卵巢综合征患病率约为5%～10%[1]，占无排卵性不孕50%～70%[2]。其特征为无排卵或排卵稀发、临床或生化高雄激素及多囊样卵巢。促排卵治疗能限制过多卵泡发育，尽量获得单卵泡发育成熟，从而达到治疗不孕的目的。治疗多囊卵巢综合征的促排卵一线药物主要有氯米芬和绝经期促性腺激素。然而，部分的多囊卵巢综合征患者可能由于对促排卵药物不反应、个体特异质等因素而出现氯米芬(Clomiphene Citrate，CC)抵抗，临床上表现为持续性无排卵，须考虑转换其他促排卵方案治疗。现在常用的促排卵药物有来曲唑、他莫昔芬、促卵泡素等。该研究选取2009年1月—2011年8月在该院确诊的多囊卵巢综合征患者共80例，应用达英-35联合来曲唑进行治疗，较单独应用达英-35治疗，有明显优势，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院确诊的多囊卵巢综合征患者共80例，入选标准：符合2003年鹿特丹ESHRE/ASRM的多囊卵巢综合征的诊断标准；符合耐CC的标准；无严重并发症；男方精液常规检查基本正常；患者同意本研究。多囊卵巢综合征诊断依据为符合以下指标中任两项者：①临床表现：月经异常、无或稀发排卵、多毛、肥胖；②激素水平：黄体生成素升高，黄体生成素/卵泡刺激素>2 ......
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