左乙拉西坦治疗小儿难治性癫痫疗效研究(2)
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左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物，可通过与中枢神经的突触囊泡蛋白2A(SV2A)结合调控突触囊泡内的数量促进神经递质释放[5-6]，从而阻断大脑皮层GABA受体下调，抑制海马CA1区椎体神经元高电压激活，解除GABA能和甘氨酸能神经元的抑制，阻断神经元异常放电的传导而发挥抗癫痫作用，从而有效控制癫痫的发作时间、次数、频率，提高临床治疗效果。本组研究结果显示，研究组在癫痫发作次数、频率、程度、时间、EEG恢复时间中均明显优于对照组(P<0.05)，与临床报道相似[7]。而且LEV与血浆结合率低，不会诱导肝细胞酶产生[8]，无肝脏毒性，对肝肾功能影响小，生物利用率高，耐受性强，明显提高了患儿的依从性，减少不良反应发生。在用药时应根据患儿体重和病情调整药量，从而减少药物不良反应。LEV与丙戊酸钠合用可有效解除GABA能和甘氨酸能神经元的抑制作用，增加GABA合成，提高抑制性神经递质浓度，降低神经元兴奋性放电过程，从而使病情得到有效控制，減少不良反应和复发率，是治疗小儿难治性癫痫的有效药物，值得在临床使用。
[参考文献]
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(收稿日期：2012-09-10)
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