许晓芬 徐 婷 徐陈瑜

    江苏省镇江市妇幼保健院，江苏镇江 212001

    先兆流产是妇产科常见病。有早期先兆流产和晚期先兆流产之分，妊娠12周内的先兆流产为早期先兆流产。其影响因素很多，包括胚胎因素、母体因素、免疫功能异常和环境因素。中医学认为先兆流产的证型可分为肾虚、气血虚弱、血热和血瘀四个证型[1],研究发现先兆流产中以肾虚为主[2]，肾虚冲任不固则不能摄血养胎,发生胎漏、胎动不安,其病因多端,但与肾气不足关系尤为密切。现在西医应用黄体酮以及绒毛膜促性腺激素针对母体黄体功能不全等内分泌因素疗效确定。选取2008年9月—2011年8月先兆流产的保胎患者219例，旨为研究保胎灵结合黄体酮胶囊、黄体酮注射组与黄体酮胶囊组治疗早期先兆流产(肾虚型)的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取该院因先兆流产就诊的保胎患者219例,符合西医诊断标准及中医肾虚型诊断标准。西医诊断标准参照 《中华妇产科学》[3]有关章节内容拟定。中医肾虚型参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[4]的“早期先兆流产”章节(2002年版)、《中医妇科学》[1]等的有关内容拟定，结合临床实际确定肾虚型先兆流产证候诊断标准。病例纳入标准为:孕8周以内,排除合并有心、肝、肾和造血系统等严重疾病者及急性病者。将符合诊断标准患者219例随机分为治疗组72例、对照1组77例、对照2组70例。

    1.2 方法

    治疗组：保胎灵片(药物组成：熟地黄、菟丝子(饼)、槲寄生、续断、阿胶、枸杞、杜仲(炙)、巴戟天(去心)、白术(炒)、山药、五味子、白芍、龙骨(煅)、牡蛎(煅))0.4 g/片,5 片/次,3 次/d 饭后口服 ......