罗国安

    鞍山市长大医院骨科，辽宁鞍山 114005

    骨关节炎是一种慢性退行性关节病变，老年女性多见。一般患者多不接受手术治疗。当长期不手术治疗无效且疼痛严重，关节畸形影响功能、关节内游离体绞锁时，才接受手术治疗。手术方式有膝关节清理、滑膜切除、胫骨截骨术、人工膝关节置换术。现分析该院2005年3月—2011年7月共收治膝骨关节病手术17例的临床资料，将结果报道如下。

    1 临床资料

    该组男4例、女13例，年龄55～70岁之间，平均年龄60岁。手术种类：单纯关节清理术5例；关节清理并胫骨截骨8例；滑膜切除关节清理并胫骨截骨1例；全膝关节置换3例。术前症状与体征：17例均有不同程度的膝内翻畸形、疼痛、运动受限，2例浮髌试验(+)。术后随访：最长8年，最短3个月，平均2年。术式与疗效判定：关节清理并截骨优于单纯关节清理。全膝关节置换优于前者。功能恢复时间：最长3个月膝关节功能达到0°(伸)90°(屈)。 最短 2 周达到 0°(伸)←→10°(屈)。 术后自主与被动 CPM 练习：往往术后自主练习需时间长，而上CPM被动练习功能恢复快，值得提倡。

    2 典型病例

    患者，男性，66岁，干部，病人以双膝关节疼痛、运动受限5年入院。无外伤史、症状逐渐加重 ......