全麻俯卧位腰椎间盘摘除手术的术中护理干预探讨
体位,麻醉,1临床资料,1一般资料,2麻醉的操作过程,2术中护理,1患者入手术间后注意事项,2静脉注射注意事项,3体位摆放要点,4手术中护理,3手术中并发症的预防及处理,1脊髓受损,2呼吸系统症状发生,3皮肤压疮情
黄小莲 陆美玲 朱凤英 巫秀群广东医学院附属三水医院麻醉科,广东佛山 528100
通常在腰部椎间盘手术的过程当中,对于手术体位的要求是不言而喻的,也可以说是手术成功的必要的环节,向下的卧下位置对于全麻手术来说是针对脊柱部分来布置的,对于全麻手术来说,向下俯卧的体位能增加手术过程中视野的范围,对于严格按照中间线的来划分的手术来说,有重要的意义,而体位也不是一层不变的,按照患者的生理特点,体位位置的部署也是不尽相同的,如果体位位置不够严格要求的标准,会出现呼吸系统受到损害,神经系统麻痹,皮肤下层组织发生严重混乱,该文通过对2010年7月—2011年9月41例腰部椎间盘手术患者的调查与研究,获得了部分的数据和临床资料,对于手术的准备工作和术后的护理工作从两个方向展开了系统的分析,对于患者的安全和健康的保护是参与手术和术后所有医护人员应该履行的职责。
1 临床资料
1.1 一般资料
该组患者共36例,男25例,女11例,岁数23~75岁,腰椎管内肿物摘除2例,椎间盘摘除手术22例,椎弓根螺钉固定术12例。手术均采用全身麻醉俯卧位,部位为腰2~骶2不等;手术时间最短1 h,最长9 h,未因手术体位的摆放发生任何并发症。
1.2 麻醉的操作过程
对于咪唑安定和芬太尼与阿曲库铵的使用剂量必须加以明确,大致的数据为 0.2~0.3 mg/kg、3~4 μg/kg、0.6~1.2 mg/kg,在全身麻醉手术之前必须计算好它们的量,对于接受手术者的麻醉情况来说 ......
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