荣晓瑞

    吉林市职业病防治院，吉林吉林 132000

    矽肺结核是矽肺与结核两种病共存的复合病变,两者除相互促进恶化进展外,由于患者全身免疫功能低下,易合并咳血、呼吸道感染、气胸、肺心病和呼吸衰竭。矽肺结核并发的呼吸衰竭主要是慢性呼吸衰竭,导致患者活动耐力下降。为了提高患者的生存质量,促进患者康复,1993年9月—2012年8月对该院收治的40例矽肺结核合并呼吸衰竭患者实施综合性护理措施,取得了较好效果,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    患者入院时有发热，盗汗，乏力，食欲不振，消瘦，不同程度的呼吸困难，咳嗽，咯血，胸痛，并发自发性液气胸，脓气胸，实验室检查大多数能检出痰结核菌阳性，血沉加快，胸片提示胸部有结核灶。40例患者中男性34例，女性6例，平均年龄58岁，男性占85%，女性占15%。

    1.2 护理方法

    病情观察：在矽肺并发结核大咯血40例患者中大多数表现为胸闷，心急，胸前区灼热感，头晕，喉部直发痒，口有腥味或痰中带血等如果出现上述症状，要立即通知医生进行抢救，防止大咳血。

    临床上绝大多数患者都对咯血产生恐惧感，特别是初次咯血的患者恐惧的高潮大都发生在咯血的同时，持续时间的长短不一，有的只是在咯血发生的同时，止血后逐渐消失，有的持续数日或更长时间，恐惧的程度也很不相等，大咯血恐惧感严重，恐惧心里的产生大都是因为对咯血认识不够，错误的认为咯血量与病情成正比，止血后，由于担心咯血对身体的影响以及再次发生咯血的，恐惧心理难以消失，医护人员首先要镇静 ......