罗晓平 陈志芳

    南通市妇幼保健院，江苏南通 226006

    近年来，职业安全已成为临床医护人员愈发重视的重要问题，助产士是产科分娩室的护理工作者，是一个在医院环境中从事护理专业的特殊群体，作为从事特殊行业的护理人员。由于其服务对象均为分娩孕产妇，其独特的工作环境及服务对象决定他们常常要暴露于各种各样的显性与隐性危险因素之中，导致助产士很容易被锐器损伤，并被孕产妇的血液、羊水以及体液所感染。为提高助产士的职业安全意识，有效预防职业危害的发生[1]。严格的自我防护不仅可避免疾病的侵袭，同时可避免院内感染给患者带来的痛苦，所以助产士树立自我防护意识，同时采取积极的防护措施对于其有效规避职业风险极其重要。现对对助产士的职业风险主要因素以及预防措施综述如下。

    1 助产士职业风险因素分析

    1.1 生物危险因素

    近年来随着艾滋病、各种性传播疾病的在国际范围内的广泛传播，其患病率呈现直线上升趋势。产科临床上妊娠合并淋病、尖锐湿疣以及梅毒等疾病常常可以见到，助产士在接生时，产妇分娩时伴随胎儿涌出的羊水和血液很容易溅到助产士的皮肤和眼睛，造成感染。临床研究[2]显示含有HBV的血液和体液的感染率为6%~30%，鼻、眼、口腔污染的血液和体液感染HIV的概率为0.1%。另外助产士常常在暴露不充分的阴道中缝合伤口，极其容易刺伤自己，发生针刺伤可引发20余种血源性疾病的传播，其中最常见为艾滋病、丙肝以及乙肝[3]。接生后助产士处理接生所用的敷料和医疗器械均会接触到产妇的羊水、污染血液以及阴道分泌物，若处理不当不及时均可能污染自己和周围环境。由于相比于正常状态，在孕期和生产期间孕产妇的分泌代谢旺盛，微生物很容易在其体表生长繁殖，由于此期间其生理和病理因素超负荷运转，很容易导致机体的抵抗力有所下降，导致其很容易患呼吸道疾病并合并其他疾病，再加上体内激素的作用 ......