谭彩云

    四川省达州市第二人民医院,四川达州 635000

    压疮又称为压力性溃疡，是指局部组织长时间受压、血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，营养缺失而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮，易发生在骨凸出的部位，如肩峰、骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部及足踝等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和营养较差，恶病质、昏迷及老年卧床患者。一旦发生压疮，给病人及家庭带来巨大的精神压力和额外的经济负担，给患者造成极大的痛苦，严重者可继发感染而危及生命。因此如何采取有效措施,治愈压疮是摆在我们医护人员面前的一个重要课题。压疮是卧床患者威胁较大的常见并发症之一，尤其是老年患者，发生压疮的病死率较无压疮者高4倍，因此，预防和治疗压疮显得尤为重要。

    该院于2102年3月收治了1例老年女性患者,入院诊断为：①右下肢大面积皮肤软组织撕脱伤；②右股骨髁骨折；③右髌骨骨折；④糖尿病：立即入手术室在持硬麻醉下行右下肢VSD清创引流术，术后积极给予支持对症治疗、护理，评估病人后，填写了压疮预报表，于术后第3天床旁交接班时发现骺尾部已有2 cm×2 cm的皮肤破溃，表面已有水疱，有的水疱已破，露出了红润潮湿创面，即炎性浸润期压疮。报告医生后根据医嘱：局部用碘伏消毒3次/d，然后用TDP灯照射局部TID。协助翻身，骶尾部垫水垫和气圈交替进行。2 d后观察发现压疮有所增大 ......