彭 涛 陈东亮 谢庆海 谢观生 覃后述 林 通 罗海强 陈世兰

    广西钦州市第一人民医院神经外科二病区，广西钦州 535000

    重型颅脑损伤后上消化道出血在颅脑损伤中较多见，选取该院于2004年4月—2012年1月期间60例患者，现报道如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    该组病例60例，其中男40例，女20例。年龄12～58岁，平均年龄30.5岁。伤后0.6～8 h入院治疗，平均入院时间2.5 h。患者在入院时都是GCS≤8分。患者中属于原发性脑干损伤4例，属于广泛脑挫裂伤3例，属于急性硬膜外血肿20例，属于急性硬膜下血肿18例，属于急性脑内血肿10例，属于混合性颅内血肿5例。以上患者中38例我们采用开颅血肿清除术，22例采用气管切开术。

    1.2 患者临床症状表现

    该组患者中48例伤前无消化道损伤病史，伤后出现呕血、黑便及红细胞和血红蛋白压积下降等主要表现。上消化道出血状况出现在 1周内的 40例(占 66.6%)，1周后的 20例(占33.3%)。从胃管抽出咖啡色胃液并解黑便，大便隐血试验呈阳性。

    2 治疗方法

    入院后都给予止血、脱水、预防感染及对症处理等措施 ......